Tehnici De Remediere - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

2
4
Figura 13. Alinierea secțiunilor suplimentare (prima grefă așezată la capătul distal)
1. Marcaj RO proximal
2. Marcaj RO central
3. Suprapunere minimă necesară
4. Marcaj RO distal
9.12. Angiografia
După încheierea procedurii de implantare, realizați o angiografie pentru a verifica amplasarea și etanșarea grefei de tip stent și
eventualele scurgeri interne de la capetele proximal și distal ale grefei de tip stent. Verificați dacă există scurgeri interne la
jumătatea grefei sau în zona de joncțiune a grefei.
Efectuați manevre suplimentare după caz, cum ar fi umflarea balonului sau introducerea de dispozitive suplimentare. Cea mai
fiabilă metodă de gestionare a scurgerilor interne (tip I sau tip III) este remodelarea grefei de tip stent cu ajutorul unui balon și,
dacă este necesar, așezarea unei grefe de tip stent suplimentare (Secţiunea 9.10 și Secţiunea 9.11). O scurgere minoră care
nu se etanșează după umflarea din nou a balonului se poate etanșa spontan în termen de câteva zile. Dacă efectuați manevre
suplimentare, realizați o angiografie finală pentru a confirma excluderea cu succes a leziunii.
Atenție: Nu utilizați un cateter cu balon pentru a trata disecția aortică.
Atenție: Injectările la presiune ridicată la marginile grefei toracice de tip stent Valiant Navion imediat după implantare pot cauza
scurgeri interne acute.
Atenție: Orice scurgere internă lăsată netratată în timpul procedurii de implantare trebuie monitorizată cu atenție după
implantare.
9.13. Închiderea locului de acces
Eliminați toate accesoriile rămase (de exemplu, firul de ghidare, teaca de introducere sau cateterul pentru realizarea
angiografiei). Închideți locul arteriotomiei prin tehnici chirurgicale standard de închidere.

10. Tehnici de remediere

În cazul improbabil al unei defectări a sistemului de plasare, se pot utiliza tehnicile de eliberare prezentate în continuare.
10.1. Așezarea parțială a grefei de tip stent
În cazul unei așezări parțiale a grefei de tip stent datorită desprinderii învelișului de grefă, este posibil ca tehnica de
dezasamblare a mânerului mecanismului de înșurubare să permită așezarea completă a grefei de tip stent.
1. Utilizați un bisturiu sau un alt instrument ascuțit de tăiere pentru a tăia mânerul frontal.
2. Secționați mânerul frontal, de culoare gri, de-a lungul unuia din șanțuri (figura 14). Aveți grijă să nu tăiați porțiunea pentru
detensionare și tubul de acoperire al grefei de sub mânerul frontal.
1
3
1
3
2
4
Instrucţiuni de utilizare Română 617