Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 212

Ettevaatust! Ärge lükake sisestussüsteemi otsakut ega juhtetraati läbi aordiklapi.
Ettevaatust! Ärge hoidke sisestussüsteemi paigutamise ajal kinni otsaku haardemehhanismi vabastuskäepidemest.
Märkus. Stentsiirikut võib edasi juhtida ka siht-kinnitumistsooni suhtes proksimaalselt.
9.6. Stentsiiriku asendi kontrollimine
1. Enne torakaalse stentsiiriku Valiant Navion paigaldamist kontrollige seadme õiget asendit fluoroskoopia abil.
2. Kontrollige stentsiiriku paigaldamisel, et proksimaalsed röntgenkontrastsed markerid asuksid soovitud kohas (joon. 6).
Distaalse otsa paigutuse kontrollimiseks veenduge, et distaalsed markerid oleksid soovitud kohas. Kaetud osa
pikendamiseks ja kahjustuskolde eraldamiseks võib impanteerida täiendavaid stentsiirikuid. Lisateavet vt lõik 9.11
(Täiendavate konfiguratsioonide implanteerimine).
Märkus. Röntgenkontrastsete markerite asend ringjoonel on varieeruv. Torakaalse stentsiiriku süsteem Valiant Navion on
aksiaalsümmeetriline ega vaja soovitud kliiniliste tulemuste saavutamiseks õigesse suunda pööramist.
Märkus. Stentsiiriku asendi kontrollimisel kahe või enama seadme Valiant Navion implanteerimisel tuleb arvestada, et
minimaalne ülekate saavutatakse proksimaalse siiriku distaalsete markerite joondamisel distaalse siiriku keskosa markeriga,
välja arvatud juhul, kui kasutatakse distaalset stentsiirikut, mis on lühem kui 90 mm. Vt lõik 9.11 (Täiendavate
konfiguratsioonide implanteerimine).
Märkus. Kui proksimaalse stentsiiriku katvuse pikendamiseks kasutatakse lühemat kui 90 mm stentsiirikut, paigaldage
proksimaalse siiriku materjali serv külgneva stentsiiriku materjali serva suhtes maksimaalselt 10 mm võrra proksimaalselt.
Proksimaalse kinnitumistsooni katvuse pikendamiseks enam kui 10 mm võrra kasutage stentsiirikut kaetud pikkusega ≥ 90 mm.
Kõige proksimaalsem stentsiirik peab vastama kas FreeFlo (≥ 20 mm) või CoveredSeali (≥ 25 mm) proksimaalse
kinnitumistsooni nõuetele.
Märkus. Kui distaalse stentsiiriku katvuse pikendamiseks kasutatakse lühemat kui 90 mm stentsiirikut, paigaldage distaalse
siiriku materjali serv külgneva stentsiiriku materjali serva suhtes maksimaalselt 10 mm võrra distaalselt. Distaalse
kinnitumistsooni katvuse pikendamiseks enam kui 10 mm võrra kasutage stentsiirikut kaetud pikkusega ≥ 90 mm. Kõige
distaalsem stentsiirik peab vastama distaalse kinnitumistsooni nõuetele (≥ 20 mm nii FreeFlo kui ka CoveredSeali korral).
Vt lõik 6.1 (Patsientide valimine).
Ettevaatust! Tugeva kaltsifikatsiooni või trombi korral ei ole soovitatav paigutada seadet kõrgemale ja seejärel pärast
stentsiiriku osalist paigaldamist distaalselt ümber paigutada, kuna selle käigus võib materjal paigast nihkuda.
Ettevaatust! Ärge kasutage lühemaid kui 90 mm stentsiirikuid toestamata liitekohtades ega kahe eelnevalt paigaldatud
stentsiiriku ühendamiseks.
Ettevaatust! Vältige või võtke arvesse parallaksi ja muid visualiseerimisvigade allikaid.
Ettevaatust! Ärge hoidke sisestussüsteemi asendi kontrollimise ajal kinni otsaku haardemehhanismi vabastuskäepidemest.
9.7. Torakaalse stentsiiriku süsteemi Valiant Navion paigaldamine
1. Stabiilsuse tagamiseks paigaldamise ajal veenduge, et sisestussüsteem jääks suuremale kõverusele.
2. Keskmise arteriaalse vererõhu (KAV) langetamine – pärast sisestussüsteemi õige asendi kontrollimist tasub patsiendi
KAV-d lühiajaliselt langetada (arsti äranägemise järgi), et vältida torakaalse stentsiiriku Valiant Navion tahtmatut lahtitulekut
siiriku katte eemaldamisel.
210 Kasutusjuhend
Joonis 6. Stentsiiriku asendi kontrollimine
Eesti