Recomendaciones Para Los Estudios De Imagen De Seguimiento; Consideraciones Generales - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

Figura 21. Sujeción del tubo de la guía (derecha) y del tubo de captura de punta (izquierda)
7. Para liberar el stent proximal, mantenga inmóvil el tubo de la guía y tire hacia atrás del tubo de captura de punta hasta que
el stent proximal esté totalmente liberado del mecanismo de captura de punta. Observe la liberación del stent proximal
mediante fluoroscopia y confirme que la endoprótesis se ha desplegado completamente.
8. Sujete el sistema de liberación con una mano en la empuñadura frontal y la otra en el mango deslizador. Tire hacia atrás
del activador y mantenga inmóvil el deslizador mientras lleva la empuñadura frontal hacia este, tal como se indica en
la Figura 11 (Retirada del sistema de liberación).
9. Retire con cuidado el sistema de liberación mientras mantiene una tensión retrógrada en la luz de la guía para mantener la
punta cónica dentro de la cubierta de la endoprótesis. Utilice la fluoroscopia para asegurarse de que la endoprótesis no se
mueve durante la retirada.

11. Recomendaciones para los estudios de imagen de seguimiento

11.1. Consideraciones generales

Debe advertirse a todos los pacientes que el tratamiento endovascular requiere un seguimiento periódico durante el resto de la
vida para evaluar el estado de salud de los pacientes y el funcionamiento de la endoprótesis. Debe realizarse un seguimiento
adicional a los pacientes que presenten hallazgos clínicos específicos (tales como endofugas, agrandamiento del aneurisma,
agrandamiento de luces falsas o cambios en la estructura o en la posición de la endoprótesis). Debe informarse a los
pacientes de la importancia de cumplir el calendario de seguimiento, tanto durante el primer año como a intervalos anuales a
partir de entonces. Debe informarse a los pacientes de que es esencial realizar un seguimiento periódico y uniforme para
garantizar la seguridad y la eficacia continuas del tratamiento endovascular de las lesiones de la aorta torácica. Esto incluye
aneurismas, aneurismas saculares, úlceras ateroscleróticas penetrantes, disecciones y lesiones aórticas por traumatismos
contusos. Los médicos deben evaluar a los pacientes de forma individual y prescribir su seguimiento de acuerdo con las
necesidades y las circunstancias de cada paciente.
El seguimiento anual mediante estudios de imagen puede incluir una radiografía de tórax y una angiotomografía
computarizada (ATC), con y sin contraste.
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La combinación de estudios de TC con y sin contraste proporciona información sobre el cambio de diámetro del
aneurisma, endofugas, la permeabilidad, la tortuosidad, la progresión de la enfermedad, la longitud de fijación y otros
cambios morfológicos.
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Las radiografías de tórax proporcionan información sobre la integridad del dispositivo (separación entre componentes y
rotura de los stents).
En la Tabla 10 se presenta el seguimiento recomendado mediante estudios de imagen de los pacientes a los que se ha
implantado la endoprótesis torácica Valiant Navion. En último término, es responsabilidad del médico, basándose en los
resultados clínicos previos y en el cuadro clínico global, determinar el calendario de estudios de imagen apropiado para cada
paciente.
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