Informacije O Savjetovanju Bolesnika - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

Oznaka promjera žile (mm)
Oprez: ispravno određivanje veličine stent-grafta Valiant Navion odgovornost je liječnika. Određivanje veličine stent-grafta
uključuje preporučene veličine uređaja za anatomske dimenzije te se temelji na podacima in vitro testiranja. Ne treba
primjenjivati dodatno povećanje.
Oprez: stent-graft koji je u odnosu na krvnu žilu veći za više od 10 % može biti nesiguran ako postoji disekcija tkiva ili
intramuralni hematom.
Kada je za ekskluziju ciljne lezije potrebno više stent-graftova, a zdrava krvna žila ne osigurava spoj ili preklop (npr. u "vreći"
aneurizme), promjer unutarnje komponente treba biti veći za 6 mm u odnosu na vanjsku komponentu. Kada se kao vanjska
komponenta upotrebljava stent-graft od 20 mm, promjer unutarnje komponente treba biti veći 5 mm u odnosu na vanjsku
komponentu. Ako to veličina žile dozvoljava, stent-graft treba biti veći od nativne žile kako je opisano u tabl. 6. Kako bi se
osigurala odgovarajuća veća dimenzija na spoju komponenata možda ćete morati upotrijebiti konfiguracije stent-grafta sa
suženjem.
Redoslijed postavljanje pri upotrebi višestrukih konfiguracija stent-grafta može biti različit, ovisno o promjeru aorte proksimalno i
distalno od lezije. Potrebno je slijediti tabl. 9 za utvrđivanje redoslijeda postavljanja pri upotrebi višestrukih konfiguracija stent-
grafta.
Oprez: pri liječenju akutnih disekcija višestrukih uređajima, prvo postavite proksimalni uređaj. Nehotično stlačivanje lažnog
lumena može rezultirati retrogradnom disekcijom.
Napomena: ako promjer krvne žile i stanje zahtijevaju konfiguracije s varijabilnim proksimalnim i distalnim promjerom, najmanji
promjer stent-grafta treba se postaviti najprije s proksimalnog ili distalnog kraja lezije.
Oprez: proksimalni kraj "FreeFlo" stent-grafta nikada se ne smije stavljati unutar dijela drugog grafta pokrivenog tkaninom.
Tablica 9. Redoslijed postavljanja pri upotrebi višestrukih dijelova komponenata stent-grafta
Proksimalni promjer aorte =
distalni promjer aorte
Prvi ugrađeni Proksimalni glavni dio ugrađen na
dio (primarni proksimalnom kraju lezije
dio)
Drugi ugrađeni Distalni glavni dio ugrađen s
dio (dodatni dio) ispravnom veličinom spoja. Zbog
konfiguracije distalnog glavnog
dijela sa suženjem, odgovara ravnoj
aorti
Treći ugrađeni [Opcionalno] dodatni dijelovi ugra-
dio (dodatni dio) đeni s ispravnom veličinom na
spoju

7. Informacije o savjetovanju bolesnika

Pri savjetovanju bolesnika o endovaskularnom uređaju i zahvatu liječnik treba razmotriti sljedeće:
■
razlike između endovaskularne i otvorene kirurške rekonstrukcije
rizici povezani s otvorenom kirurškom rekonstrukcijom
■
rizici povezani s endovaskularnom rekonstrukcijom
■
■
prednosti i nedostaci otvorene kirurške i endovaskularne rekonstrukcije
■
moguće prednosti endovaskularne rekonstrukcije uz primjenu minimalno invazivnog pristupa
■
mogućnost da će biti potrebna dodatna endovaskularna i otvorena kirurška rekonstrukcija
■ potrebne su redovite kontrole, uključujući snimanje stent-grafta. Za više informacija pogledajte odjelj. 11 (Preporuke za
dodatna kontrolna snimanja).
■
simptome rupture aorte
23-26
26-29
28-32
30-35
33-38
36-41
39-44
Proksimalni promjer aorte > distalni
promjer aorte
Distalni glavni dio (ili druga
konfiguracija, ako je prikladnija) ugra-
đen na distalnom kraju lezije
Proksimalni glavni dio ugrađen s
ispravnom veličinom spoja s distalnim
glavnim dijelom. Proksimalno
teleskopiranje uređaja odgovara ovom
obliku aorte
[Opcionalno] dodatni dijelovi ugrađeni s
ispravnom veličinom na spoju
Promjer grafta (mm)
28
31
34
37
40
43
46
Proksimalni promjer aorte <
distalni promjer aorte
Proksimalni glavni dio ugra-
đen na proksimalnom kraju
lezije
Distalni glavni dio ugrađen s
ispravnom veličinom spoja
[Opcionalno] dodatni dijelovi
ugrađeni s ispravnom
veličinom na spoju
Upute za upotrebu Hrvatski 287