Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 400

2. Patraukite atgal gaiduką ir slankiklio rankeną prilaikykite, kad nejudėtų, o tuo pačiu metu priekinę rankenėlę traukite
slankiklio rankenos link (11 pav.). Fluoroskopu nuolatos stebėkite „Valiant Navion" krūtinės ląstos stento transplanto
proksimalinį galą, kai kūginį galiuką lėtai traukiate atgal į įvedimo sistemos transplanto gaubtą.
Perspėjimas: jeigu ištraukiant įvedimo sistema užkliūva už stento transplanto, gali tekti atsargiai pastumti įvedimo sistemą,
kol fiksavimo jungiamoji dalis pradės judėti. Tada atitraukite kreipiamąją vielą, kad būtų perkelta į labiau centrinę padėtį
aortoje prieš pakartojant įvedimo sistemos pašalinimo veiksmus.
3. Galiuko fiksavimo atleidimo rankeną stumkite pirmyn taip, kad fiksavimo jungtis judėtų link kūginio galiuko. Fluoroskopu
stebėkite fiksavimo jungties judėjimą.
Perspėjimas: 3 veiksmo neatlikite prieš 2 veiksmą. Taip atlikus galiuko fiksavimo mechanizmas gali užkliūti už
proksimalinių stentų.
4. Atsargiai ištraukite įvedimo sistemą stebėdami fluoroskopu, kad įsitikintumėte, ar stento transplantas nejuda ištraukiant.
1. „FreeFlo" konfigūracija
2. „CoveredSeal" konfigūracija
9.10. Stento transplanto medžiagos išlyginimas ir stento transplanto modeliavimas (pasirinktinai)
Transplanto medžiagos raukšlėms ir klostėms pašalinti bei stento transplantui implantuoti modeliuojant dengtus stentus galima
naudoti „Reliant" stento transplanto balioninį kateterį (tiekiamas atskirai). Daugiau informacijos žr. prie „Reliant" stento
transplanto balioninio kateterio pridedamose naudojimo instrukcijose. Balioniniu kateteriu modeliuokite proksimalinę ir distalinę
sandarinimo zonas ir pagerinkite suboptimalų savaime išsiplečiančių stento transplanto konfigūracijų išplėtimą.
Perspėjimas: niekada nenaudokite balionėlio disekacijai gydyti.
Perspėjimas: „Reliant" stento transplanto balioninio kateterio nenaudokite pacientams, kuriems buvo aortos disekacijos liga.
Balionėlio nepripūskite per daug.
Perspėjimas: kai „Reliant" stento transplanto balioniniu kateteriu išplečiamas kraujagyslės protezas, padidėja pavojus, jog
kraujagyslė bus pažeista ar plyš ir pacientas mirs, jei balionėlio proksimalinė ir distalinė rentgenokontrastinės žymos nėra visos
dengtoje (transplanto medžiaga) protezo dalies viduje.
Pastaba: būkite atsargūs, kai plečiate balionėlį, ypač kai kraujagyslės sukalkėjusios, vingiuotos, stenozinės ar kitaip pažeistos.
Išplėskite lėtai. Rekomenduojama turėti atsarginį balionėlį.
Pastaba: „Reliant" stento transplanto balioninį kateterį rekomenduojama naudoti su „Valiant Navion" krūtinės ląstos stento
transplanto sistema. Nėra duomenų apie kitų balioninių kateterių naudojimą iš naujo modeliuojant stento transplantus.
9.11. Papildomų konfigūracijų implantavimas
Jeigu pažeidimui atskirti reikia 2 arba daugiau „Valiant Navion" krūtinės ląstos stento transplanto konfigūracijų, atlikite toliau
nurodytus veiksmus. Įdėjimo tvarką žr. 9 lent.
Perspėjimas: „FreeFlo" stento transplanto proksimalinio galo niekada negalima dėti į kito transplanto medžiaga padengtos
dalies vidų, nes taip darant galima sukelti medžiagos nudilimą nedengtu stentu, dėl ko transplanto medžiagoje gali atsirasti
skylių ar nutrūkti siūlės.
Perspėjimas: nesant pakankamo persidengimo, stento transplanto komponentai gali atsiskirti.
Perspėjimas: nenaudokite trupesnių nei 90 mm stento transplantų jungtyse be atramos arba 2 anksčiau įdėtiems stento
transplantams sujungti.
398 Naudojimo instrukcijos
11 paveikslėlis. Įvedimo sistemos išėmimas
Lietuviškai
1 2