Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 370

9.6. 스텐트 그라프트 위치 확인
1. Valiant Navion 흉부 스텐트 그라프트를 전개하기 전에, 형광투시법을 사용해 장치의 적절한 위치를 확인하십시오.
2. 스텐트 그라프트를 배치할 때 근위부 RO 마커가 원하는 위치에 있는 확인하십시오(그림 6). 원위부 말단의 배치는 원위부
마커가 원하는 위치에 있는 것을 확인하여 검증합니다. 적용 길이를 확장하고 병변을 차단하기 위해 스텐트 그라프트를 추
가로 이식할 수 있습니다. 자세한 내용은 절 9.11(추가 형상 이식)을 참조하십시오.
참고: RO 마커의 원형 주변부 위치는 다양합니다. Valiant Navion 흉부 스텐트 그라프트는 비대칭이며 원하는 임상 결과를 얻
기 위해 회전 방향을 필요로 하지 않습니다.
참고: 2개 이상의 Valiant Navion 장치를 이식할 때 스텐트 그라프트 위치를 확인하려면, 길이가 90mm 미만인 원위부 스텐트
그라프트를 사용하는 경우를 제외하고 근위부 그라프트의 원위부 마커와 원위부 그라프트의 중간 마커를 정렬하여 최소 중첩
길이만큽 겹치게 합니다. 절 9.11(추가 형상 이식)을 참조하십시오.
참고: 길이가 90mm 미만인 스텐트 그라프트를 사용해 근위부 스텐트 그라프트 적용 길이를 확장하는 경우, 스텐트 그라프트
의 근위부 그라프트 소재 가장자리를 인접한 스텐트 그라프트의 그라프트 소재 모서리 근위 10mm 이내에 전개하십시오. 근위
부 안착 지점 적용 길이를 10mm 이상 확장하려면, 적용 길이가 ≥90mm인 스텐트 그라프트를 사용하십시오. 최근위 스텐트
그라프트는 FreeFlo(≥20mm) 또는 CoveredSeal(≥25mm)에 대한 근위부 안착 지점 요건을 충족해야 합니다.
참고: 길이가 90mm 미만인 스텐트 그라프트를 사용해 원위부 스텐트 그라프트 적용 길이를 확장하는 경우, 스텐트 그라프트
의 원위부 그라프트 소재 가장자리를 인접한 스텐트 그라프트의 그라프트 소재 모서리 원위 10mm 이내에 전개하십시오. 원위
부 안착 지점 적용 길이를 10mm 이상 확장하려면, 적용 길이가 ≥90mm인 스텐트 그라프트를 사용하십시오. 최원위 스텐트
그라프트는 원위부 안착 지점 요건(FreeFlo 및 CoveredSeal 둘 다에 대해 ≥20mm)을 충족해야 합니다. 절 6.1(환자 선택)을
참조하십시오.
주의: 과도한 석회화 또는 혈전 형성이 있는 경우, 이탈의 위험이 증가하기 때문에 장치를 높이 배치한 다음 부분적 스텐트 그
라프트 전개 후에 원위부 재배치를 실시하는 것은 권장되지 않습니다.
주의: 길이가 90mm미만인 스텐트 그라프를 지지물이 없는 관절에서 사용하거나 이전에 배치된 스텐트 그라프트 2개를 연결
하기 위해 사용하지 마십시오.
주의: 시차 또는 시각화 오류의 기타 다른 원인을 방지하거나 보완하십시오.
주의: 전달 시스템의 위치를 확인하는 동안 팁 포획 해제 핸들을 잡지 마십시오.
9.7. Valiant Navion 흉부 스텐트 그라프트 전개
1. 전개 중에 안정성을 유지하기 위해 전달 시스템이 더 큰 커브를 따라 가도록 하십시오.
2. 평균 동맥 혈압(MAP) 감소—전달 시스템이 적절히 배치되었음을 확인하면, 그라프트 커버를 빼낼 때 Valiant Navion 흉부
스텐트 그라프트가 의도치 않게 이탈하는 것을 방지하기 위해 (의사의 재량에 따라) 환자의 MAP를 일시적으로 감소시키는
것이 적절할 수 있습니다.
3. 근위부 말단 전개—먼저, 전달 시스템이 움직이지 않도록 한 손으로 회색 전방 그립을 잡습니다. 그 다음, 슬라이더 핸들을
화살표 방향(시계 반대 방향)으로 돌려 다른 손으로 그라프트 커버를 천천히 빼냅니다. 그라프트 커버가 팁에서 분리될 때
까지 여러 번 회전시켜야 할 수 있습니다. 이는 RO 마커 밴드의 움직임으로 시각화됩니다.
스텐트 그라프트의 근위부 말단은 팁 포획 기구에 의해 억제됩니다. 최소 2개의 피복 스텐트가 노출될 때까지 그라프트 커
버를 빼냅니다.
368 사용 지침 한국어
그림 6. 스텐트 그라프트 위치 확인