Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 670

Proximálny koniec stentgraftu sa zachytí mechanizmom zachytenia hrotu. Stiahnite kryt graftu, až kým sa neodhalia dva,
tkaninou pokryté stenty.
Upozornenie: V prípade stentgraftov kratších ako 90 mm je dôležité, aby ste pred zmenou pozície stentgraftu nerozvíjali
viac ako jeden pokrytý stent. Ďalšie rozvíjanie graftu môže zamedzovať možnosti posunu graftu do požadovanej zóny
vhodného umiestnenia.
Upozornenie: Proximálny koniec pokrytého stentgraftu neumiestňujte za distálny okraj ľavej spoločnej krčnej tepny.
Upozornenie: Ak sa stentgraft rozvinie vyššie než do cieľovej zóny vhodného umiestnenia, je dôležité, aby ste pred
zmenou pozície stentgraftu nerozvíjali viac než 2 pokryté stenty.
Upozornenie: Proximálny koniec neuvoľňujte pomocou mechanizmu zachytenia hrotu pred rozvinutím celého stentgraftu,
pretože by mohlo dôjsť k nesprávnemu rozvinutiu.
Upozornenie: Skontrolujte, či sú zariadenia Valiant Navion umiestnené v zóne vhodného umiestnenia bez náznaku
cirkumferenčného trombu, intramurálneho hematómu, ulcerácie alebo aneuryzmy. V opačnom prípade hrozí riziko
nedostatočného vylúčenia alebo poškodenia cievy, vrátane perforácie. Pozrite časť 6.1 (Výber pacienta).
Poznámka: Stentgraft s väčším priemerom nemusí úplne priliehať k cieve, kým sa neodhalia 3 alebo viac pokrytých
stentov.
Poznámka: Ak systém sledujete proximálne k cieľovej zóne vhodného umiestnenia a ak sa jeho pozícia opätovne zmení
po odhalení 2 tkaninou pokrytých stentov, môže byť potrebné obnoviť pozíciu systému na väčšom zakrivení, aby sa
predišlo neúmyselnej dislokácii stentgraftu pri odstraňovaní krytu graftu.
Poznámka: V nepravdepodobnom prípade zlyhania aplikačného systému a súbežného čiastočného rozvinutia stentgraftu
si pozrite časť 10 (Riešenie problémov).
Poznámka: Počas rozvíjania stentgraftu musí byť aplikačný systém stabilizovaný a musí zostať v stabilnej polohe. Na
udržanie pozície možno použiť mierny tlak smerom dopredu.
1. Konfigurácia typu FreeFlo
2. Konfigurácia typu CoveredSeal
4. Overenie pozície – pomocou angiografie overte pozíciu stentgraftu vzhľadom na požadované umiestnenie. Ako pomôcku
pri vizualizácii proximálneho konca pokrytého stentgraftu použite röntgenkontrastné markery. Ak ste stentgraft rozvinuli
vyššie, než je cieľová zóna vhodného umiestnenia, zachovajte pozíciu rukoväti posúvača a potiahnite celý aplikačný
systém smerom nadol, pokiaľ sa proximálne röntgenkontrastné markery označujúce horný okraj tkaniny nebudú nachádzať
v požadovanej pozícii. Obnovte pozíciu systému na väčšom zakrivení.
5. Rozviňte zvyšnú časť stentgraftu – pokračujte v sťahovaní krytu graftu. Ak chcete rýchlo rozvinúť stentgraft, jednou rukou
pevne uchopte predné držadlo a držte systém v stabilnej polohe. Stále držte predné držadlo a potiahnite spúšťač, čím
aktivujete funkciu rýchleho uvoľnenia rukoväti posúvača. Ťahajte modrú rukoväť posúvača smerom od predného držadla
dovtedy, kým sa pruh röntgenkontrastného markera na kryte graftu nebude nachádzať za distálnym stentom. Ak cítite príliš
veľký odpor, uvoľnite spúšťač a otočením rukoväti posúvača dokončite rozvinutie stentgraftu.
668 Pokyny na používanie
Obrázok 7. Rozvinutie proximálneho konca stentgraftu
Slovenčina
1 2