Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 46

стандартните ендоваскуларни процедури. Ако е необходимо, разширете съда със скосен разширител за съдове. За
разширението на съда се препоръчва подход стъпка по стъпка, според преценката на лекаря.
2. Въведете носещата система по водача. Преди въвеждане в съда активирайте хидрофилното покритие, като
забършете външната повърхност на графта със стерилна марля, напоена с физиологичен разтвор, докато
покритието на графта стане хлъзгаво на допир.
Забележка: Носещата система не изисква отделно дезиле за въвеждане за основното място на достъп. Ако се
използва отделен въвеждащ катетър, направете справка за повече информация с Инструкциите за употреба,
приложени към въвеждащия катетър.
Внимание: Работата с водачи, балони, катетри и ендографти в гръдната аорта може да доведе до съдово увреждане,
включително аортна дисекация и емболизация.
Внимание: Не прегъвайте, пречупвайте или променяйте по друг начин носещата система преди имплантиране, тъй
като това може да затрудни разгъването.
Внимание: Ако преграда в съда, като усукване, стеноза или калциране, пречи на придвижването на носещата система
напред, не използвайте прекомерна сила за придвижването на носещата система. Причината за съпротивлението
трябва да бъде оценена, за да се избегне увреждане на съдовете или на носещия катетър.
Внимание: Не хващайте дръжката за освобождаване на захващането на върха, докато поставяте носещата система.
Предупреждение: Не придвижвайте напред носещата система, без да поставите водач и не сваляйте водача, докато
носещата система е в пациента.
9.5. Поставяне на носещата система
1. Бавно придвижете носещата система към целевата зона на поставяне.
2. Разположете носещата система, като проследявате движението й до целевото местоположение.
Внимание: Избягвайте поставянето на устройството по-високо в съда при наличието на прекомерно калциране или
тромб, поради повишения риск от разместване на материала по време на дисталното повторно позициониране на
стент графта.
Внимание: Избягвайте или компенсирайте за паралакс или други източници на грешка при визуализация.
Внимание: Не придвижвайте напред върха на носещата система или водача през аортната клапа.
Внимание: Не хващайте дръжката за освобождаване на захващането на върха, докато позиционирате носещата
система.
Забележка: Стент-графтът може също да се проследява проксимално до целевата зона на разгъване.
9.6. Потвърждаване на позицията на стент графта
1. Преди да разгънете гръдния стент графт Valiant Navion, потвърдете правилното положение на устройството с
помощта на флуороскопия.
2. Когато поставяте стент графта, проверете дали проксималните рентгеноконтрастни маркери са на желаното място
(Фигура 6). Разположението на дисталния край се проверява, като се уверите, че дисталните маркери са на
желаното място. Могат да бъдат имплантирани допълнителни стент графтове, за да се удължи дължината на
покритието и да се изключи лезията. За допълнителна информация, вижте Раздел 9.11 (Имплантиране на
допълнителни конфигурации).
44 Инструкции за употреба
Фигура 5. Въвеждане на носещата система
Бългаpски