Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 320

4. A pozíció ellenőrzése – Angiográfiával ellenőrizze a sztentgraft helyzetét a kívánt területhez viszonyítva. A lefedett
sztentgraft proximális vége megjelenítésének elősegítésére használja a proximális sugárfogó markereket. Ha a
sztentgraftot a kívánt célterülettől magasabban nyitotta ki, akkor tartsa változatlanul a csúszkanyél helyzetét, és húzza
lefelé a teljes bevezetőrendszert, amíg a szövet felső szélét jelző proximális sugárfogó markerek a kívánt helyzetbe nem
kerülnek. Állítsa vissza a rendszerpozícióját a nagyobb görbületen.
5. A sztentgraft további részének kinyitása – Folytassa a grafttakaró visszahúzását. A sztentgraft gyorsabb kinyitása
érdekében az egyik kezével fogja meg határozottan a elülső markolatot, és tartsa stabilan a rendszert. A elülső markolatot
fixen megtartva, az indítógombot visszafelé húzva használja a csúszkanyél gyorskioldó funkcióját. Húzza el a kék
csúszkanyelet az elülső markolattól annyira, hogy a grafttakarón lévő sugárfogó markersáv a disztális sztent túl
helyezkedjen el. Ha túlzott ellenállást érez, engedje ki az indítógombot, és a csúszkanyél forgatásával végezze el a
sztentgraft kinyitását.
1. FreeFlo típusú konfiguráció
2. CoveredSeal konfiguráció
Figyelem! Ha a kioldót használja a sztentgraft gyors kinyitásához, akkor ügyeljen rá, hogy mozdulatlanul tartsa a szürke
elülső markolatot. Ellenkező esetben elmozdul a sztentgraft, ami pontatlan behelyezést eredményez.
Figyelem! Ne forgassa a bevezetőrendszert a kinyitás során, mivel ez megcsavarhatja a bevezetőrendszert, és a
sztentgraft megcsavarodhat a kinyitás alatt.
Figyelem! Ne tolja előre a Valiant Navion mellkasi sztentgraftrendszert, ha a sztentgraft részben már ki van nyitva, és
hozzáfekszik az érfalhoz.
Figyelem! Ha már a sztentgraft teljes bevont részét kinyitotta, ne kíséreljen meg változtatni a sztentgraft helyzetén.
Figyelem! Ha véletlenül visszahúzza a grafttakarót, a sztentgraft idő előtt kinyílik, és a helyzete nem lesz megfelelő.
Megjegyzés: Szükség szerint a sztentgraft disztális irányban, visszahúzással újrapozicionálható a kívánt helyre, ha addig
legfeljebb két proximális sztentet nyitott ki. A 90 mm-nél rövidebb sztentgraftok esetén a sztentgraft disztálisan addig
helyezhető át, amíg legfeljebb egy proximális sztentet nyitott ki.
Megjegyzés: A sztentgraftnak az aortaívben való kinyitása növelheti a kinyitáskori erőhatást. A kinyitáskori erőhatás
tovább nőhet, ha az ér túlzott mértékben kanyargós, és az aortaív sugara kicsi.
Megjegyzés: Abban a valószínűtlen esetben, ha a bevezetőrendszer meghibásodna, és a sztentgraft a grafttakaró
leválása miatt csak részlegesen nyílna ki, a graft a „nyél szétszerelése" technikával lehet, hogy sikeresen kinyitható.
Lásd: 10.1. rész (A sztentgraft részleges kinyílása).
9.8. A hegybefogó mechanizmus kinyitása
1. Az egyik kezével az elülső markolatot fogva tartsa mozdulatlanul a bevezetőrendszert. Enyhítsen az előre irányuló
nyomáson, mielőtt megpróbálná a hegybefogó mechanizmus kioldónyelét működtetni.
Megjegyzés: A vezetődrót figyelve, a bevezetőrendszer visszahúzásával enyhítsen az előre irányuló nyomáson, amíg a
vezetődrót lumenje el nem mozdul a nagyobb görbületről.
2. Másik kezével forgassa a hegybefogó mechanizmus kioldónyelét a nyíl irányában (az óramutató járásával ellentétes
irányban), hogy kioldódjon a hegybefogó mechanizmus kioldónyele.
318 Használati útmutató
8. ábra. A sztentgraft további részének kinyitása
Magyar
1 2