Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 349

Nota: il filo guida può essere riposizionato (con una leggera retrazione) per fare in modo che il sistema di rilascio assuma una
posizione più centrale nell'aorta e per facilitare la chiusura e la retrazione del sistema.
Attenzione: per agevolare la chiusura del sistema di rilascio, può essere necessario retrarre l'intero sistema di rilascio in una
sezione lineare dell'aorta.
1. Continuare a tenere il sistema di rilascio con una mano sull'impugnatura anteriore e l'altra mano sull'impugnatura a
scorrimento.
2. Tirare indietro il pulsante di sgancio e, tenendo ben ferma l'impugnatura a scorrimento, avvicinare l'impugnatura anteriore
all'impugnatura a scorrimento (figura 11). Osservare sotto guida fluoroscopica continua l'estremità prossimale
dell'endoprotesi toracica Valiant Navion mentre si retrae lentamente la punta conica nella guaina esterna del sistema di
rilascio.
Attenzione: se il sistema di rilascio rimane incastrato nell'endoprotesi durante la rimozione, potrebbe essere necessario
fare avanzare delicatamente il sistema di rilascio fino a quando il raccordo di ritenzione non inizia a spostarsi. A questo
punto, retrarre il filo guida per assumere una posizione più centrale nell'aorta prima di ripetere le operazioni per la
rimozione del sistema di rilascio.
3. Spingere in avanti l'impugnatura del meccanismo di ritenzione prossimale, in modo che il raccordo di ritenzione prossimale
si sposti verso la punta conica. Controllare il movimento del raccordo di ritenzione prossimale sotto guida fluoroscopica.
Attenzione: non completare le operazioni del punto 3 senza aver prima eseguito il punto 2. In caso contrario, il
meccanismo di ritenzione prossimale potrebbe rimanere incastrato negli stent prossimali.
4. Rimuovere delicatamente il sistema di rilascio sotto guida fluoroscopica per assicurarsi che l'endoprotesi non si sposti
durante il ritiro.
1. Configurazione FreeFlo
2. Configurazione CoveredSeal
9.10. Sistemazione del tessuto e modellamento dell'endoprotesi (facoltativo)
Il catetere a palloncino per endoprotesi Reliant (disponibile separatamente) può essere utilizzato per rimuovere le grinze e le
pieghe dal materiale dell'endoprotesi e per agevolare l'impianto dell'endoprotesi modellandone gli stent rivestiti. Per ulteriori
informazioni, consultare il manuale di istruzioni per l'uso in dotazione al catetere a palloncino per endoprotesi Reliant. Utilizzare
il catetere a palloncino per modellare le zone di chiusura prossimale e distale e migliorare l'espansione non ottimale delle
configurazioni dell'endoprotesi autoespandibile.
Attenzione: non utilizzare mai un palloncino per il trattamento di una dissezione.
Attenzione: non utilizzare il catetere a palloncino per endoprotesi Reliant in pazienti con pregressa dissezione aortica. Non
gonfiare eccessivamente il palloncino.
Attenzione: durante la dilatazione di una protesi vascolare mediante l'uso di un catetere a palloncino per endoprotesi Reliant,
sussiste un rischio più elevato di lesioni o rotture dei vasi, con possibile decesso del paziente, se i marker radiopachi prossimali
e distali del palloncino non si trovano completamente all'interno della parte rivestita (di tessuto) della protesi.
Nota: prestare attenzione durante il gonfiaggio del palloncino, soprattutto in presenza di vasi che presentano calcificazioni,
tortuosità, stenosi o altre patologie. Gonfiare lentamente. Si consiglia di disporre di un palloncino di riserva.
Nota: si raccomanda l'utilizzo del catetere a palloncino per endoprotesi Reliant con l'endoprotesi toracica con sistema di
rilascio Valiant Navion. Non sono disponibili dati sull'uso con altri cateteri a palloncino per il rimodellamento delle endoprotesi.
Figura 11. Rimozione del sistema di rilascio
1 2
Istruzioni per l'uso Italiano 347