Felsökningstekniker - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

2
4
1. Proximal röntgenmarkör
2. Mellanliggande röntgenmarkör
3. Minsta erforderliga överlappning
4. Distal röntgenmarkör
9.12. Angiogram
När implantationen är klar ska angiografi utföras för att kontrollera stentgraftets placering, tätning och eventuella endoläckage
vid stentgraftets proximala och distala ändar. Bedöm stentgraftet med avseende på endoläckage på mitten av graftet och vid
graftets föreningspunkter.
Utför ytterligare åtgärder vid behov, t.ex. åtgärder med ballong eller införande av extra enheter. Det mest tillförlitliga sättet att
hantera endoläckage (typ I eller typ III) är att remodellera stentgraftet med en ballong och, om det behövs, placera ytterligare
ett stentgraft (Avsnitt 9.10 och Avsnitt 9.11). Ett mindre läckage som inte tätas efter förnyad ballongåtgärd kan tätas spontant
inom flera dagar. Om några ytterligare åtgärder utförs ska ett slutligt angiogram utföras för att bekräfta lyckad exklusion av
lesionen.
Obs! Använd inte en ballongkateter för behandling av aortadissektion.
Obs! Högtrycksinjektioner i kanterna på Valiant Navion thorakalt stentgraft omedelbart efter implantationen kan orsaka akuta
endoläckage.
Obs! Eventuellt endoläckage som lämnas obehandlat under implantationsproceduren måste noga övervakas efter
implantation.
9.13. Förslutning av ingångsstället
Ta bort alla återstående tillbehör (såsom ledare, införingshylsa och angiografikateter). Förslut arteriotomistället med vanlig
kirurgisk förslutningsteknik.
10. Felsökningstekniker
Om det osannolika skulle inträffa att införingssystemet inte fungerar kan nedanstående metoder för räddningsåtgärder
användas.
10.1. Stentet är endast delvis frigjort
Om stentgraftet endast delvis frigjorts på grund av att graftskyddet är skadat kan en teknik med demontering av handtaget med
skruvgänga ändå få stentgraftet att frigöras.
1. Använd skalpell eller något annat vasst skärande verktyg för att göra ett snitt i det främre handtaget.
2. Skär upp det främre grå handtaget längs en av räfflorna (Figur 14). Var försiktig och undvik att skära i dragavlastningen och
graftskyddsslangen under det främre handtaget.
1
3
Figur 13. Inriktning av extra sektioner (första graft placerat distalt)
1
3
2
4
Bruksanvisning Svenska 751