Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 617

Atenție: Poate fi necesar să trageți înapoi întregul sistem de plasare într-o secțiune dreaptă a aortei, pentru a ajuta la
închiderea sistemului de plasare.
1. Apucând cu o mână mânerul frontal și cu cealaltă mână glisorul, continuați să mențineți stabil sistemul de plasare.
2. Trageți înapoi declanșatorul și mențineți stabil mânerul glisor în timp ce aduceți mânerul frontal spre mânerul glisor
(figura 11). Utilizați în permanență fluoroscopia și urmăriți capătul proximal al grefei toracice de tip stent Valiant Navion în
timp ce trageți ușor înapoi vârful conic în învelișul de grefă al sistemului de plasare.
Atenție: Dacă sistemul de plasare rămâne agățat de grefa de tip stent în timpul extracției, poate fi necesar să avansați
ușor sistemul de plasare, până când mecanismul de prindere începe să se miște. Apoi retrageți firul de ghidare până când
ajunge într-o poziție mai centralizată în aortă, înainte de a repeta pașii pentru extragerea sistemului de plasare.
3. Împingeți înainte mânerul de eliberare a mecanismului de prindere a vârfului, astfel încât componenta de prindere să se
miște înspre vârful conic. Monitorizați deplasarea componentei de prindere prin fluoroscopie.
Atenție: Nu finalizați pasul 3 înainte de pasul 2. Acest lucru poate face ca mecanismul de prindere a vârfului să se agațe
de stenturile proximale.
4. Eliminați ușor sistemul de plasare utilizând fluoroscopia pentru a vă asigura că grefa de tip stent nu se deplasează în
timpul retragerii.
1. Configurația FreeFlo
2. Configurația CoveredSeal
9.10. Uniformizarea materialului textil al grefei de tip stent și modelarea grefei de tip stent (opțional)
Cateterul cu balon Reliant pentru grefe de tip stent (disponibil separat) poate fi utilizat pentru eliminarea încrețiturilor și a
pliurilor materialului textil al grefei, și pentru a ajuta la implantarea grefei de tip stent prin modelarea stenturilor acoperite.
Pentru mai multe informații, consultați Instrucțiunile de utilizare livrate împreună cu cateterul balon Reliant pentru grefe de tip
stent. Utilizați cateterul cu balon pentru a modela zonele de etanșare proximală și distală și pentru a îmbunătăți expansiunea
suboptimală a configurațiilor cu grefă de tip stent autoexpandabilă.
Atenție: Nu utilizați niciodată un balon atunci când tratați o disecție.
Atenție: Nu utilizați cateterul balon Reliant pentru grefe de tip stent pentru pacienții cu antecedente de disecție aortică. Nu
umflați excesiv balonul.
Atenție: Extensia unei proteze vasculare utilizând cateterul balon Reliant pentru grefe de tip stent implică un risc crescut de
lezare sau de rupere a vasului sangvin și de posibil deces al pacientului dacă marcajele RO proximal și distal ale balonului nu
se află în întregime în porțiunea acoperită (materialul textil al grefei) a protezei.
Notă: Procedați cu precauție la umflarea balonului, în special în cazul unor vase de sânge cu calcifieri, sinuozitate excesivă,
stenoză sau alte patologii. Umflați încet. Se recomandă să fie disponibil un balon de rezervă.
Notă: Cateterul balon Reliant pentru grefe de tip stent este recomandat pentru utilizare împreună cu sistemul de grefă toracică
de tip stent Valiant Navion. Nu există date disponibile privind utilizarea altor catetere cu balon pentru remodelarea grefelor de
tip stent.
9.11. Implantarea configurațiilor suplimentare
Dacă pentru excluderea leziunii sunt necesare 2 sau mai multe configurații de grefă toracică de tip stent Valiant Navion, urmați
pașii de mai jos. Consultați tabelul 9 pentru ordinea așezării.
Figura 11. Îndepărtarea sistemului de plasare
1 2
Instrucţiuni de utilizare Română 615