Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 751

1. Fortsätt att hålla införingssystemet med ena handen på det främre handtaget och den andra handen på glidreglaget.
2. Dra tillbaka utlösaren och håll glidreglaget stilla samtidigt som det främre handtaget förs mot glidreglaget (Figur 11).
Använd kontinuerlig fluoroskopi och iaktta den proximala änden av Valiant Navion thorakalt stentgraft samtidigt som den
koniska spetsen långsamt dras tillbaka in i graftskyddet på införingssystemet.
Obs! Om införingssystemet fastnar i stentgraftet under borttagning kan det bli nödvändigt att försiktigt föra fram
införingssystemet tills infångningskopplingen börjar förflyttas. Dra sedan tillbaka ledaren så att den hamnar i en mer
centraliserad position i aorta innan stegen för borttagning av införingssystemet upprepas.
3. Tryck frigöringshandtaget för spetsinfångning framåt så att infångningskopplingen flyttas mot den koniska spetsen.
Kontrollera infångningskopplingens rörelse med hjälp av fluoroskopi.
Obs! Genomför inte steg 3 före steg 2. Det kan leda till att spetsinfångningsmekanismen fastnar på de proximala
stentarna.
4. Avlägsna försiktigt införingssystemet under fluoroskopi för att säkerställa att stentgraftet inte rör sig under
tillbakadragningen.
1. FreeFlo-konfiguration
2. CoveredSeal-konfiguration
9.10. Utjämning av stentgrafttyget och modellering av stentgraftet (om så önskas)
Reliant stentgraftballongkateter (tillhandahålles separat) kan användas för att släta ut rynkor och veck på graftmaterialet och för
att underlätta implantationen av stentgraftet genom modellering av de täckta stentarna. Ytterligare information finns i
bruksanvisningen för Reliant stentgraftballongkateter. Använd ballongkatetern för att forma de proximala och distala
tätningszonerna och förbättra suboptimal expansion av självexpanderande stentgraft.
Obs! Använd aldrig en ballong vid behandling av en dissektion.
Obs! Använd inte Reliant stentgraftballongkateter på patienter med aortadissektion i anamnesen. Fyll inte ballongen för
mycket.
Obs! När en kärlprotes expanderas med Reliant stentgraftballongkateter finns det en ökad risk för skada på eller ruptur av
kärlet och eventuell risk för att patienten avlider om ballongens proximala och distala röntgentäta markörer inte befinner sig helt
inom den (av grafttyg) täckta delen av protesen.
Observera: Fyll ballongen försiktigt, särskilt om kärlen är förkalkade, slingriga, stenotiska eller har andra sjukliga förändringar.
Fyll långsamt. En extra ballong rekommenderas i reserv.
Observera: Reliant stentgraftballongkateter rekommenderas för användning tillsammans med Valiant Navion thorakalt
stentgraftsystem. Det finns inga tillgängliga uppgifter om användning av andra ballongkatetrar för remodellering av stentgraft.
9.11. Implantera ytterligare konfigurationer
Om två eller fler konfigurationer av Valiant Navion thorakalt stentgraft behövs för att exkludera lesionen ska nedanstående steg
följas. Information om ordningsföljden för frigöring finns i Tabell 9.
Obs! Den proximala änden av ett FreeFlo-stentgraft ska aldrig placeras inuti den tygtäckta delen av ett annat graft. Om så sker
kan tyget nötas upp av det nakna stentet, vilket kan resultera i hål i graftmaterialet eller brustna suturer.
Obs! Om överlappningen inte är tillräcklig kan det leda till att stentgraftkomponenterna separeras.
Obs! Använd inte kortare stentgraft än 90 mm vid en fog utan stöd eller för att koppla ihop två tidigare utplacerade stentgraft.
Figur 11. Avlägsnande av införingssystemet
1 2
Bruksanvisning Svenska 749