Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 397

9.7. „Valiant Navion" krūtinės ląstos stento transplanto įdėjimas
1. Įsitikinkite, ar įvedimo sistema yra išilgai didžiosios kreivės, kad būtų išlaikytas stabilumas įdėjimo metu.
2. Vidutinio arterinio kraujospūdžio (VAK) sumažinimas – patvirtinus, kad įvedimo sistemos padėtis yra tinkama, gali būti
tikslinga trumpam sumažinti paciento VAK (gydytojo nuožiūra), kad būtų išvengta netyčinio „Valiant Navion" krūtinės ląstos
stento transplanto išstūmimo ištraukiant transplanto gaubtą.
3. Proksimalinio galo įdėjimas – pirmiausia, įvedimo sistemą viena ranka stabiliai laikykite už priekinės pilkos rankenėlės.
Tada kita ranka sukdami slankiklio rankeną rodyklės kryptimi (prieš laikrodžio rodyklę) lėtai ištraukite transplanto gaubtą.
Kol transplanto gaubtas atsiskirs nuo galiuko, gali reikėti kelių pasukimų, vizualizuojamų rentgenokontrastinio žymeklio
juostos judėjimu.
Stento transplanto proksimalinis galas bus fiksuotas galiuko fiksavimo mechanizmu. Transplanto gaubtą traukite, kol bus
atidengti mažiausiai 2 medžiaga padengti stentai.
Perspėjimas: jei stento transplantas trumpesnis nei 90 mm, svarbu neįdėti daugiau nei vieną dengtą stentą prieš keičiant
stento transplanto vietą. Toliau dedant transplantą gali būti sunkiau perkelti transplantą į norimą įdėjimo zoną.
Perspėjimas: dengto stento transplanto proksimalinio galo nedėkite už kairiosios bendrosios miego arterijos distalinio
krašto.
Perspėjimas: jeigu stento transplantas yra įdėtas aukštesnėje, nei tikslinė įdėjimo zona, svarbu neįdėti daugiau nei
2 dengtų stentų prieš pakeičiant stento transplanto padėtį.
Perspėjimas: proksimalinio galo neatlaisvinkite galiuko fiksavimo mechanizmu, kol visas stento transplantas nebuvo
įdėtas, nes taip galima įdėti netiksliai.
Perspėjimas: įsitikinkite, ar „Valiant Navion" įtaisai įdėti įdėjimo zonoje be perimetro trombų, intramuralinės hematomos,
išopėjimų ir be aneurizmų. To neatlikus galima netinkamai atskirti aneurizmą arba pažeisti kraujagyslę, įskaitant perforaciją.
Žr. 6.1 skyr. (Paciento parinkimas).
Pastaba: didesnio skersmens stento transplantas gali visiškai nepriglusti prie kraujagyslės, kol nebus atidengti 3 arba
daugiau dengtų stentų.
Pastaba: jeigu sistema sekama proksimaliai tikslinės įdėjimo zonos ir perdėta atidengus 2 medžiaga padengtus stentus,
gali reikėti iš naujo nustatyti sistemos padėtį didžiojoje kreivėje, kad būtų išvengta netyčinio stento transplanto perkėlimo
ištraukiant transplanto gaubtą.
Pastaba: mažai tikėtinu įvedimo sistemos gedimo ir dėl to galimo dalinio stento transplanto įdėjimo atveju žr. 10 skyr.
(Trikčių šalinimo būdai).
Pastaba: įvedimo sistemą reikia stabilizuoti ir ji turi būti stabili įdedant stento transplantą. Kad būtų palaikoma padėtis,
galima šiek tiek paspausti į priekį.
1. „FreeFlo" konfigūracija
2. „CoveredSeal" konfigūracija
4. Patikrinkite padėtį – angiografija patikrinkite stento transplanto padėtį pageidaujamos vietos atžvilgiu. Naudodami
proksimalinius rentgenokontrastinius žymeklius, vizualizuokite uždengto stento transplanto proksimalinį galą. Jeigu stento
transplantas buvo įdėtas aukščiau, nei tikslinė įdėjimo zona, išlaikykite slankiklio rankenos padėtį ir traukite žemyn visą
7 paveikslėlis. Stento transplanto proksimalinio galo įdėjimas
1 2
Naudojimo instrukcijos Lietuviškai 395