Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 183

2. Para reducir el riesgo de tromboembolia, se recomienda anticoagular al paciente durante la intervención para conseguir un
tiempo de coagulación activado de 250 a 300 segundos, a discreción del médico. También puede administrarse
tratamiento antiagregante plaquetario a discreción del médico.
Precaución: Nunca haga avanzar ni retroceder el equipo en la vasculatura sin el uso de fluoroscopia.
9.2. Angiograma inicial
1. Bajo fluoroscopia continua, haga pasar una guía de 0,89 mm (0,035 pulgadas) y un catéter angiográfico pigtail graduado
(por el sitio de acceso secundario) para confirmar las zonas de sellado deseadas.
2. Mediante angiografía, confirme las mediciones preoperatorias obtenidas mediante TC. Consulte de la Tabla 2 a la Tabla 6
para confirmar el diámetro del dispositivo.
3. Deje el catéter angiográfico en posición durante la intervención para facilitar la verificación de la posición de la
endoprótesis.
Nota: Para mejorar la visualización del cayado aórtico, puede elegirse una proyección oblicua anterior izquierda (OAI) con
una angulación de 45 a 60 grados.
Para las disecciones, también es aconsejable utilizar la ecocardiografía transesofágica (ETE) o la ecografía intravascular
(EIV).
9.3. Preparación del sistema de endoprótesis torácica Valiant Navion
1. Antes de utilizar el producto, examine detenidamente el envase en busca de daños o defectos. No utilice el producto si la
fecha de caducidad ha expirado, el dispositivo está dañado o se ha puesto en peligro la barrera estéril.
Nota: El envase del sistema de endoprótesis torácica Valiant Navion consta de una barrera estéril de una sola bolsa. Abra
la bolsa con cuidado y transfiera el sistema de liberación al campo estéril.
2. Mientras sujeta la punta cónica del sistema de endoprótesis torácica Valiant Navion por encima del mango, irrigue la
cubierta de la endoprótesis con una jeringa con solución salina heparinizada a través del puerto de irrigación. Aplique una
presión constante a la jeringa hasta que se vea salir líquido por la unión de la cubierta de la endoprótesis y la punta cónica
o a través de los orificios de salida de líquido de la punta.
Precaución: No utilice un inyector eléctrico con el puerto de irrigación.
Precaución: No utilice el dispositivo si se encuentran dificultades que impidan la irrigación completa de la luz de la
cubierta de la endoprótesis.
3. Irrigue la luz de la guía con solución salina heparinizada a través del conector luer hasta que se vea salir líquido por la
extensión distal de la punta cónica.
Precaución: No agarre el mango de liberación del mecanismo de captura de punta durante la irrigación del sistema de
liberación.
4. Compruebe que el mango de liberación del mecanismo de captura de punta está en la posición de bloqueo. En la posición
de bloqueo (Figura 4), el mango no debería poder girar en el sentido de las agujas del reloj.
Figura 4. Mango de liberación del mecanismo de captura de punta en la posición de bloqueo
Precaución: Si se inicia el despliegue de la endoprótesis con el mango de liberación del mecanismo de captura de punta en la
posición de desbloqueo (girado en sentido contrario al de las agujas del reloj), se puede producir la liberación prematura del
extremo proximal.
9.4. Introducción del sistema de liberación
1. En caso necesario, abra los vasos de entrada estrechos con catéteres de angioplastia transluminal percutánea o con
dilatadores de vasos convencionales antes de implantar la endoprótesis torácica Valiant Navion conforme a los
procedimientos endovasculares convencionales. En caso necesario, dilate el vaso con un dilatador vascular cónico. Se
recomienda realizar una dilatación gradual del vaso, a discreción del médico.
2. Inserte el sistema de liberación sobre la guía. Antes de la inserción en el vaso, active el recubrimiento hidrófilo pasando
una gasa estéril empapada en solución salina por la superficie externa de la cubierta de la endoprótesis hasta que esta
esté resbaladiza al tacto.
Nota: El sistema de liberación no requiere un introductor independiente para el sitio de acceso principal. Si se utiliza un
introductor independiente, consulte las instrucciones de uso que se entregan con el introductor para obtener más
información.
Instrucciones de uso Español 181