Рекомендації Щодо Візуалізації В Ході Контрольного Огляду; Загальна Інформація - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

Рисунок 21. Захоплення трубки провідника (праворуч) і трубки кінцевого захоплення (зліва)
7. Щоб вивільнити проксимальний стент, утримуйте трубку провідника в нерухомому положенні і відтягайте трубку
захоплювача кінця до тих пір, поки проксимальний стент повністю не вивільниться з механізму захоплення кінця.
Під рентгеноскопічним контролем спостерігайте за вивільненням проксимального стента і переконайтеся, що стент-
графт повністю розкрився.
8. Утримуйте систему доставки однією рукою за передню ручку, а другою — за повзунок. Відтягніть спусковий елемент
і утримуйте повзунок нерухомо, підводячи передню ручку до повзунка, як показано у розділі «Виймання системи
доставки» (рис. 11).
9. Акуратно витягніть систему доставки, продовжуючи відтягувати просвіт дротяного провідника, щоб утримувати
конічний кінчик у межах оболонки графта. Використовуйте рентгеноскопію, щоб переконатися в нерухомості стент-
графта під час виймання.
11. Рекомендації щодо візуалізації в ході контрольного огляду
11.1. Загальна інформація
Звертайте увагу всіх пацієнтів на те, що ендоваскулярне лікування вимагає довічного регулярного контролю для оцінки
стану здоров'я пацієнта та функціонування внутрішньосудинного графта. Пацієнти з певною клінічною картиною
(наприклад, ендопідтікання, зростання аневризми, зростання хибного просвіту або зміна в структурі чи положенні
внутрішньосудинного графта) потребують додаткового післяпроцедурного контролю. Пацієнти повинні бути
інформовані про важливість дотримання розкладу контрольних оглядів як на першому році, так і в подальшому,
проходячи щорічне обстеження. Пацієнтам слід повідомити, що регулярне і постійне спостереження є суттєвим
компонентом забезпечення безпеки і ефективності внутрішньосудинного лікування патології грудної аорти. Воно
включає в себе аневризми, мішкоподібні аневризми, пенетруючі атеросклеротичні виразки, розшарування і ТТПА.
Лікарям слід проводити індивідуальне обстеження пацієнтів і призначати контрольні огляди, виходячи з потреб і
обставин кожного окремого пацієнта.
У рамках щорічної контрольної візуалізації можна провести рентгенографію грудної клітки і комп'ютерну томографічну
ангіограму (КТА) з контрастуванням і без нього.
■
Поєднання контрастної і безконтрастної КТ дає інформацію про зміну діаметра аневризми, ендопідтікання,
прохідність стента, звивистість, прогресування захворювання, протяжність фіксації і інші морфологічні зміни.
■
Рентгенографія грудної клітки надає інформацію про цілісність пристрою (від'єднання компонентів і порушення
структурної цілісності стента).
табл. 10 містить рекомендації для контрольної візуалізації пацієнтів з торакальним стент-графтом Valiant. Врешті-решт,
лікар несе відповідальність за визначення належного розкладу візуалізації для конкретного пацієнта, враховуючи
результати попередніх медичних обстежень і загальну клінічну картину.
808 Інструкція з експлуатації Українська мова