Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 237

3. Huuhtele ohjainvaijeriluumenia heparinisoidulla keittosuolaliuoksella luer-liittimen kautta, kunnes näet nestettä tulevan ulos
kapenevan kärjen distaalisesta päästä.
Varoitus: Älä pidä kiinni kärkisuojuksen vapautuskahvasta sisäänviejäjärjestelmän huuhtelun aikana.
4. Varmista, että kärkisuojuksen vapautuskahva on lukitusasennossa. Kahvan ei pitäisi pyöriä myötäpäivään
lukitusasennossa (kuva 4).
Varoitus: Jos stenttisiirteen vapauttaminen aloitetaan kärkisuojuksen vapautuskahvan ollessa lukitsemattomassa asennossa
(kierrettynä vastapäivään), proksimaalinen pää saattaa vapautua ennenaikaisesti.
9.4. Sisäänviejäjärjestelmän sisäänvienti
1. Avaa kapeat sisäänvientisuonet tarvittaessa perkutaanisessa transluminaalisessa angioplastiassa käytettävillä katetreilla
tai suonenlaajentimilla ennen rinta-aortan Valiant Navion -stenttisiirteen implantointia tavanomaisilla endovaskulaarisilla
menetelmillä. Laajenna suonta kapenevalla suonenlaajentimella tarvittaessa. Suoni on hyvä laajentaa vaiheittain
suurentamalla käytettävän laajentimen läpimittaa lääkärin harkinnan mukaisesti.
2. Vie sisäänviejäjärjestelmä sisään ohjainvaijeria pitkin. Aktivoi hydrofiilinen pinnoite ennen sisäänvientiä suoneen
pyyhkimällä siirteen suojuksen pintaa keittosuolaliuoksella kostutetulla steriilillä sideharsolla, kunnes siirteen suojus tuntuu
liukkaalta.
Huomautus: Sisäänviejäjärjestelmän kanssa ei tarvitse käyttää erillistä sisäänvientiholkkia primaarisessa
sisäänvientikohdassa. Jos erillistä sisäänvientiholkkia käytetään, katso lisätietoja sisäänvientiholkin mukana toimitetuista
käyttöohjeista.
Varoitus: Ohjainvaijereiden, pallojen, katetrien ja endograftien käsittely rinta-aortassa saattaa aiheuttaa verisuonen vaurion,
kuten aortan dissekoituman ja embolisaation.
Varoitus: Älä taivuta, taita tai muuta sisäänviejäjärjestelmää millään tavalla ennen implantointia, sillä se voi vaikeuttaa
vapauttamista.
Varoitus: Jos verisuonen tukos (esimerkiksi mutka, stenoosi tai kalkkeuma) estää sisäänviejäjärjestelmän etenemisen, älä
työnnä järjestelmää eteenpäin väkisin. Vastuksen syy on arvioitava, jotta suoni tai sisäänviejäkatetri ei vaurioidu.
Varoitus: Älä pidä kiinni kärkisuojuksen vapautuskahvasta sisäänviejäjärjestelmän sisäänviennin aikana.
Vaara: Älä työnnä sisäänviejäjärjestelmää eteenpäin asettamatta ohjainvaijeria paikalleen äläkä poista ohjainvaijeria, kun
sisäänviejäjärjestelmä on potilaassa.
9.5. Sisäänviejäjärjestelmän sijoittaminen paikalleen
1. Vie sisäänviejäjärjestelmä hitaasti kohdetiivistysalueelle.
2. Sijoita sisäänviejäjärjestelmä ohjaamalla se kohdepaikkaan.
Kuva 4. Kärkisuojuksen vapautuskahva lukitusasennossa
Kuva 5. Sisäänviejäjärjestelmän sisäänvienti
Käyttöohjeet Suomi 235