Предоставляемая Пациенту Информация - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

Внимание! При наличии расслоения тканей или интрамуральной гематомы применение стент-графта, который на 10 %
больше сосуда, может быть небезопасным.
Если для изоляции оперируемого пораженного участка требуется несколько стент-графтов и место сопоставления или
наложения компонентов не поддерживается здоровым участком сосуда (например, в аневризматическом мешке),
диаметр внутреннего компонента должен быть больше диаметра внешнего компонента на 6 мм. В случае
использования 20 мм стент-графта в качестве внешнего компонента, диаметр внутреннего компонента должен на 5 мм
превышать диаметр внешнего компонента. При опоре на сосуд размер стент-графта должен превышать размер
опорного сосуда, как описано в табл. 6. Для того чтобы подобрать соответствующее превышение размера в месте
сопоставления компонентов, могут потребоваться конические конфигурации.
Последовательность развертывания при использовании нескольких конфигураций стент-графта может варьироваться
в зависимости от диаметра аорты проксимальнее и дистальнее пораженного участка. Для определения
последовательности развертывания при использовании нескольких конфигураций стент-графта следуйте указаниям
в табл. 9.
Внимание! При коррекции острых расслоений с помощью нескольких устройств сначала развертывайте
проксимальное устройство. Случайное повышение давления в ложном просвете может привести к ретроградному
расслоению.
Примечание: Если диаметр сосуда и условия требуют применения конфигураций с различными проксимальными и
дистальными диаметрами, стент-графт с наименьшим диаметром следует имплантировать первым на проксимальном
или дистальном конце поврежденного участка.
Внимание! Проксимальный конец стент-графта FreeFlo никогда не следует размещать внутри покрытого сегмента
другого стент-графта.
Таблица 9. Последовательность развертывания при использовании нескольких сегментов из компонентов стент-
Проксимальный диаметр
аорты = дистальный диаметр
аорты
Имплантация Проксимальный основной сег-
первого сег- мент имплантируют на прокси-
мента (основ- мальном конце пораженного
ной сегмент) участка
Имплантация Дистальный основной сегмент
второго сег- имплантируют с правильным пре-
мента (допол- вышением размера в месте сопо-
нительный ставления. Ввиду конической кон-
сегмент) фигурации дистального основ-
ного сегмента он соответствует
прямому участку аорты
Имплантация [Не обязательные] дополнитель-
третьего сег- ные сегменты имплантируют с
мента (допол- правильным превышением раз-
нительный мера в месте сопоставления
сегмент)
7. Предоставляемая пациенту информация
При обсуждении с пациентом эндоваскулярного устройства и процедуры врач должен рассмотреть следующую
информацию:
■
Различия между эндоваскулярной коррекцией и открытым хирургическим вмешательством
Риски, связанные с открытым хирургическим вмешательством
■
Риски, связанные с эндоваскулярной коррекцией
■
■
Преимущества и недостатки открытого хирургического вмешательства и эндоваскулярной коррекции
■
Потенциальные преимущества эндоваскулярной коррекции посредством малоинвазивного доступа
■
Возможность того, что потребуется последующее эндоваскулярное или открытое хирургическое вмешательство
■ Необходимо проводить периодические контрольные осмотры, включая визуализацию стент-графта. Для получения
дополнительной информации см. разд. 11 (Рекомендации по визуализации при контрольном осмотре).
■
Симптомы разрыва аорты
636 инструкция по применению
графта
Проксимальный диаметр аорты >
дистальный диаметр аорты
Дистальный основной сегмент (или
другую конфигурацию в соответ-
ствующих случаях) имплантируют на
дистальном конце пораженного
участка
Проксимальный основной сегмент
имплантируют с правильным превы-
шением размера в месте сопоставле-
ния с дистальным основным сегмен-
том. Проксимальное телескопическое
складывание устройств соответствует
этой форме аорты
[Не обязательные] дополнительные
сегменты имплантируют с правиль-
ным превышением размера в месте
сопоставления
На русском языке
Проксимальный диаметр
аорты < дистальный диа-
метр аорты
Проксимальный основной
сегмент имплантируют на
проксимальном конце пора-
женного участка
Дистальный основной сег-
мент имплантируют с пра-
вильным превышением раз-
мера в месте сопоставления
[Не обязательные] дополни-
тельные сегменты имплан-
тируют с правильным пре-
вышением размера в месте
сопоставления