Рекомендации По Визуализации При Контрольном Осмотре - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

Рисунок 21. Захват трубки для проводника (справа) и трубки захвата кончика (слева)
7. Для высвобождения проксимального стента удерживайте трубку для проводника неподвижно и тяните трубку
захвата кончика назад так, чтобы проксимальный стент полностью высвободился из механизма захвата кончика.
Под рентгеноскопическим контролем наблюдайте за высвобождением проксимального стента и убедитесь, что
стент-графт полностью развернулся.
8. Удерживайте систему доставки одной рукой за передний захват, а другой — за ползунок. Оттяните рычаг назад и
удерживайте ползунок неподвижно, перемещая передний захват к ползунку, как описано в разделе «Извлечение
системы доставки» (рис. 11).
9. Аккуратно извлеките систему доставки, продолжая оттягивать просвет для проводника, чтобы удерживать
конический кончик в пределах оболочки графта. Используйте рентгеноскопию, чтобы убедиться в неподвижности
стент-графта во время извлечения.
11. Рекомендации по визуализации при контрольном осмотре
11.1. Общие
Следует сообщить всем пациентам, что внутрисосудистое вмешательство требует пожизненного, регулярного
обследования для оценки состояния здоровья сосудов и функционирования внутрисосудистого графта. Пациенты с
определенной клинической картиной (такой как эндоподтекания, рост аневризм или ложных просветов, изменение в
структуре или положении внутрисосудистого графта) должны проходить дополнительное контрольное обследование.
Пациенты должны быть осведомлены о важности соблюдения расписания контрольных осмотров как на первом году,
так в дальнейшем, проходя ежегодное обследование. Пациентам следует сообщить, что регулярное и постоянное
наблюдение является существенным компонентом обеспечения безопасности и эффективности внутрисосудистого
лечения патологии грудной аорты. Это относится к аневризмам, мешковидным аневризмам, пенетрирующим
атеросклеротическим язвам, расслоениям и тупым травматическим повреждениям аорты. Врачам следует проводить
индивидуальное обследование пациентов и назначать контрольные осмотры, исходя из потребностей и обстоятельств
каждого отдельного пациента.
В рамках ежегодной контрольной визуализации можно провести рентгенографию грудной клетки и компьютерную
томографическую ангиограмму (КТА) с контрастированием или без него.
■
Сочетание контрастной и безконтрастной КТ дает информацию об изменении диаметра аневризмы,
эндоподтеканиях, проходимости стента, извитости, прогрессировании заболевания, протяженности фиксации и
других морфологических изменениях.
■
Рентгенография грудной клетки предоставляет информацию о целостности устройства (отсоединение компонентов
и нарушение структурной целостности стента).
табл. 10 содержит рекомендации по контрольной визуализации пациентов с торакальным стент-графтом Valiant Navion.
В конечном счете, врач несет ответственность за определение надлежащего расписания визуализации для
конкретного пациента, учитывая результаты предыдущих медицинских обследований и общую клиническую картину.
650 инструкция по применению На русском языке