Inhaltsverzeichnis
Werbung
Tabela 8. Smernice za določanje velikosti pri zdravljenju topih travmatskih poškodb aorte
Indikacija za premer žile (mm)
Pozor: Za izbiro pravilne velikosti torakalne pokrite žilne opornice Valiant Navion je odgovoren zdravnik. To določanje velikosti
pokrite žilne opornice vključuje priporočeno predimenzioniranje pripomočkov za anatomske dimenzije in temelji na podatkih in
vitro testiranja. Dodatno predimenzioniranje ne bi smelo biti vključeno.
Pozor: Predimenzioniranje pokrite žilne opornice glede na žilo za več kot 10 % je lahko nevarno, kadar je prisotna raztrganina
tkiva ali intramuralni hematom.
Ko je za izključitev ciljne lezije potrebnih več pokritih žilnih opornic in spoja komponent ali območja združevanja ne podpira
zdrava žila (torej se nahaja v anevrizemski vreči), mora biti premer notranje komponente predimenzioniran za 6 mm glede na
zunanjo komponento. V primeru, da je kot zunanja komponenta uporabljena 20-milimetrska pokrita žilna opornica, mora biti
premer notranje komponente predimenzioniran za 5 mm glede na velikost zunanje komponente. Če pokrito žilno opornico
podpira žila, mora biti žilna opornica predimenzionirana glede na velikost podporne nativne žile, kot je to opisano v tab. 6. Da bi
pri spoju komponent zagotovili primerno predimenzioniranje, bo morda potrebna uporaba zoženih konfiguracij.
Kadar bo uporabljenih več konfiguracij pokritih žilnih opornic, se lahko vrstni red razlikuje in je odvisen od premera aorte
proksimalno in distalno od lezije. Da bi določili vrstni red uvedbe, kadar je v rabi več konfiguracij pokrite žilne opornice, je treba
slediti tab. 9.
Pozor: Kadar zdravite akutne disekcije z več pripomočki, najprej namestite proksimalni pripomoček. Nenameren pritisk na
lažen lumen lahko povzroči retrogradno disekcijo.
Opomba: Če premer in stanje žile zahtevata variabilne konfiguracije proksimalnega in distalnega premera, je najprej potrebna
namestitev pokrite žilne opornice z najmanjšim premerom, ali na proksimalnem ali pa na distalnem delu lezije.
Pozor: Proksimalni del pokrite žilne opornice FreeFlo ne sme nikoli biti nameščen znotraj pokrite sekcije druge pokrite žilne
opornice.
Tabela 9. Vrstni red uvedbe, kadar je v rabi več sekcij komponent pokritih žilnih opornic
Proksimalni premer
aorte = distalni premer aorte
Prva vsajena
Proksimalna glavna sekcija, vsajena
sekcija (pri-
na proksimalni del lezije
marna sekcija)
Druga vsajena
Distalna glavna sekcija, vsajena z
sekcija
ustreznim predimenzioniranjem
(dodatna sek-
spoja. To se pravilno prilega ravni
cija)
aorti zaradi zožene konfiguracije
distalne glavne sekcije
Tretja vsajena
[Izbirne] dodatne sekcije, vsajene z
sekcija
ustreznim predimenzioniranjem pri
(dodatna sek-
spoju
cija)
7. Informacije glede svetovanja bolnikom
Zdravnik mora pri svetovanju bolniku glede tega endovaskularnega pripomočka in postopka preveriti spodaj navedene
informacije:
■
razlike med endovaskularnim zdravljenjem in zdravljenjem z odprto operacijo;
tveganja, povezana z zdravljenjem z odprto operacijo,
■
tveganja, povezana z endovaskularnim zdravljenjem,
■
690
Navodila za uporabo
16-17
18–20
20–23
23–26
26–29
28–32
30–35
33–38
36–41
39–44
Slovenščina
Proksimalni premer aorte > distalni
premer aorte
Distalna glavna sekcija (ali druga konfi-
guracija, če je bolj primerna), vsajena
na distalni del lezije
Proksimalna glavna sekcija, vsajena z
ustreznim predimenzioniranjem pri
spoju z distalno glavno sekcijo. Proksi-
malno teleskopiranje pripomočkov
ustreza tej obliki aorte
[Izbirne] dodatne sekcije, vsajene z
ustreznim predimenzioniranjem pri
spoju
Premer grafta (mm)
20
22
25
28
31
34
37
40
43
46
Proksimalni premer
aorte < distalni premer aorte
Proksimalna glavna sekcija,
vsajena na proksimalni del
lezije
Distalna glavna sekcija, vsa-
jena z ustreznim predimenzio-
niranjem pri spoju
[Izbirne] dodatne sekcije, vsa-
jene z ustreznim predimenzio-
niranjem pri spoju
Werbung
Kapitel
Inhaltsverzeichnis
Fehlerbehebung
