Riešenie Problémov - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

2
4
1. Proximálny röntgenkontrastný marker
2. Stredový röntgenkontrastný marker
3. Minimálne požadované prekrytie
4. Distálny röntgenkontrastný marker
9.12. Angiogram
Po dokončení postupu implantácie vykonajte angiografiu a overte apozíciu stentgraftu, tesnenie a prípadné endovaskulárne
úniky na proximálnom a distálnom konci stentgraftu. Vykonajte hodnotenie stentgraftu z hľadiska endovaskulárnych únikov zo
stredného graftu a spojení graftu.
Podľa potreby vykonajte ďalšie činnosti, ako je napríklad použitie balóna alebo zavedenie ďalších zariadení. Najspoľahlivejším
spôsobom riadenia endovaskulárnych únikov (typ I alebo typ III) je opätovné vymodelovanie stentgraftu balónom a prípadné
umiestnenie ďalšieho stentgraftu (časť 9.10 a časť 9.11). Malý únik, ktorý sa neuzavrie po opakovanom použití balóna, sa
môže o niekoľko dní spontánne uzavrieť. Ak vykonávate akékoľvek dodatočné činnosti, urobte záverečný angiogram a overte
úspešné vylúčenie lézie.
Upozornenie: Balónový katéter nepoužívajte na liečbu disekcie aorty.
Upozornenie: Vysokotlakové injekčné podania na okrajoch hrudného stentgraftu Valiant Navion ihneď po implantácii môžu
spôsobiť akútne endovaskulárne úniky.
Upozornenie: Akékoľvek endovaskulárne úniky, ktoré neboli počas implantácie odstránené, sa musia po implantácii starostlivo
monitorovať.
9.13. Zatvorenie miesta vstupu
Odstráňte zvyšné príslušenstvo (napríklad vodiaci drôt, puzdro zavádzača alebo angiografický katéter). Pomocou štandardných
chirurgických techník uzavrite miesto artériotómie.
10. Riešenie problémov
V nepravdepodobnom prípade zlyhania aplikačného systému sa môžu použiť nasledovné núdzové techniky.
10.1. Čiastočné rozvinutie stentgraftu
Ak dôjde k čiastočnému rozvinutiu stentgraftu v dôsledku oddelenia krytu graftu, postup rozobratia rukoväti skrutkového
prevodu môže pomôcť k tomu, aby sa stentgraft úspešne rozvinul.
1. Pomocou skalpela alebo iného ostrého rezacieho nástroja rozrežte predné držadlo.
2. Narežte predné držadlo sivej farby pozdĺž jednej z drážok (obr. 14). Postupujte opatrne, aby ste neprerezali hadičku
mechanizmu na uvoľnenie napätia a krytu graftu umiestnené pod povrchom predného držadla.
1
3
Obrázok 13. Zarovnanie ďalších častí (prvý graft je umiestnený distálne)
1
3
2
4
Pokyny na používanie Slovenčina 673