Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 213

3. Proksimaalse otsa paigaldamine – esmalt hoidke sisestussüsteemi paigal, võttes ühe käega kinni eesmisest hallist
pidemest. Seejärel tõmmake siiriku katet teise käega aeglaselt tagasi, pöörates liugurkäepidet noole suunas (vastupäeva).
Siiriku katte eraldumiseks otsaku küljest võib vaja minna mitut pööret, mida saab jälgida röntgenkontrastse markerriba
liikumise järgi.
Stentsiiriku proksimaalset otsa hoiab kinni otsaku haardemehhanism. Tõmmake siiriku kate tagasi, kuni nähtavale ilmub
vähemalt kaks kangaga kaetud stenti.
Ettevaatust! Lühemate kui 90 mm stentsiirikute korral ei tohi enne stentsiiriku ümberpaigutamist paigaldada rohkem kui
ühte kaetud stenti. Siiriku paigaldamine suuremas ulatuses võib raskendada siiriku liigutamist soovitud kinnitumistsooni.
Ettevaatust! Ärge paigutage kaetud stentsiiriku proksimaalset otsa vasaku ühisunearteri distaalsest servast kaugemale.
Ettevaatust! Kui stentsiirik paigaldatakse siht-kinnitumistsoonist kõrgemale, ei tohi enne stentsiiriku ümberpaigutamist
paigaldada enam kui kahte kaetud stenti.
Ettevaatust! Ärge vabastage proksimaalset otsa otsaku haardemehhanismi abil, enne kui kogu stentsiirik on paigaldatud;
vastasel korral võib paigaldus jääda ebatäpne.
Ettevaatust! Veenduge, et seadmed Valiant Navion paigaldataks kinnitumistsooni, kus ei leidu ringikujulist trombi,
intramuraalset hematoomi, haavandeid ega aneurüsme. Vastasel korral võib tulemuseks olla ebapiisav eraldamine või
veresoonekahjustus, sh perforatsioon. Vt lõik 6.1 (Patsientide valimine).
Märkus. Suurema läbimõõduga stentsiirik ei pruugi veresoone külge täielikult toetuda, enne kui eksponeeritud on kolm või
enam kaetud stenti.
Märkus. Kui süsteemi juhitakse edasi soovitud kinnitumistsooni suhtes proksimaalselt ja see paigutatakse ümber pärast
kahe kangaga kaetud stendi eksponeerimist, võib osutuda vajalikuks taastada süsteemi paigutus suuremal kõverusel, et
vältida stentsiiriku tahtmatut nihkumist siiriku katte väljatõmbamisel.
Märkus. Harvadel juhtudel võib sisestussüsteemis tekkida tõrge, mis võib viia stentsiiriku osalise paigaldamiseni; sellisel
juhul vt lõik 10 (Veaotsingu meetodid).
Märkus. Sisestussüsteem tuleb stabiliseerida ja see peab stentsiiriku paigaldamise ajal olema paigal. Asendi säilitamiseks
võib rakendada kerget survet suunaga ettepoole.
1. FreeFlo konfiguratsioon
2. CoveredSeali konfiguratsioon
4. Asendi kontrollimine – kontrollige stentsiiriku asendit soovitud asukoha suhtes angiograafiliselt. Kasutage kaetud
stentsiiriku proksimaalse otsa visualiseerimisel proksimaalsete röntgenkontrastsete markerite abi. Kui stentsiirik paigaldati
soovitud kinnitumistsoonist kõrgemale, säilitage liugurkäepideme asend ja tõmmake kogu sisestussüsteemi allapoole, kuni
proksimaalsed röntgenkontrastsed markerid, mis näitavad kanga ülaserva, on soovitud asendis. Taastage süsteemi asend
suuremal kõverusel.
5. Stentsiiriku ülejäänud osa paigaldamine – jätkake siiriku katte tagasitõmbamist. Stentsiiriku kiireks paigaldamiseks võtke
eesmisest pidemest ühe käega tugevasti kinni ja hoidke süsteemi paigal. Jätkates eesmisele pidemele toetumist, tõmmake
päästik tagasi, et aktiveerida liugurkäepideme kiirvabastusfunktsioon. Tõmmake sinist liugurkäepidet eesmisest pidemest
eemale, kuni röntgenkontrastne markerriba siiriku kattel jõuab distaalsest stendist kaugemale. Kui tunnete tugevat
takistust, vabastage päästik ja pöörake liugurkäepidet stentsiiriku paigaldamise lõpuleviimiseks.
Joonis 7. Stentsiiriku proksimaalse otsa paigaldamine
1 2
Kasutusjuhend Eesti 211