Piltdiagnostilise Järelkontrolli Soovitused - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

Joonis 21. Kinnihaaramine juhtetraadi torust (paremal) ja otsaku haardetorust (vasakul)
7. Proksimaalse stendi vabastamiseks hoidke juhtetraadi toru paigal ja tõmmake otsaku haardetoru tagasi, kuni proksimaalne
stent vabaneb otsaku haardemehhanismist täielikult. Vaadelge proksimaalse stendi vabanemist fluoroskoopiliselt ja
veenduge, et stentsiirik oleks täielikult paigaldatud.
8. Hoidke sisestussüsteemi paigal, hoides üht kätt eesmisel pidemel ja teist kätt liuguril. Vajutage päästikut ja hoidke liugurit
paigal, tõmmates samal ajal eesmist käepidet liuguri poole, nagu on näidatud joonisel „Sisestussüsteemi
eemaldamine" (joon. 11).
9. Eemaldage sisestussüsteem ettevaatlikult, avaldades juhtetraadi valendikule tahapoole suunatud survet, et koonusjas
otsak jääks siiriku katte sisse. Kasutage fluoroskoopiat veendumaks, et stentsiirik väljatõmbamise ajal ei liigu.
11. Piltdiagnostilise järelkontrolli soovitused
11.1. Üldteave
Kõiki patsiente tuleb teavitada, et endovaskulaarne ravi hõlmab eluaegseid regulaarseid järelkontrolle endovaskulaarse siiriku
korrasoleku ja toimivuse hindamiseks. Teatud kliiniliste leidudega (nagu endolekked, suurenevad aneurüsmid, suurenevad
pseudovalendikud või endovaskulaarse siiriku ehituse või asendi muutused) patsiendid vajavad täiendavat järelkontrolli.
Patsientidele tuleb selgitada järelkontrolli programmist kinnipidamise olulisust nii esimese aasta jooksul kui ka iga-aastaselt
pärast seda. Patsiente tuleb teavitada, et regulaarne ja järjepidev järelkontroll on äärmiselt oluline rinnaaordi kahjustuskollete
endovaskulaarse ravi püsiva ohutuse ning tõhususe tagamiseks. See puudutab aneurüsme, kotikujulisi aneurüsme,
penetreeruvaid aterosklerootilisi haavandeid, dissektsioone ja tömpe traumaatilisi aordivigastusi. Arstid peavad patsiente
hindama individuaalsel alusel ja määrama järelkontrolli protseduurid vastavalt konkreetse patsiendi vajadustele ning olukorrale.
Iga-aastane piltdiagnostiline järelkontroll võib hõlmata rinnapiirkonna röntgenit ja kompuutertomograafilist angiogrammi (KTA)
nii kontrastainega kui ka ilma.
■
Kontrastainega ja -aineta KT-skannimise kombinatsioon annab teavet aneurüsmi läbimõõdu muutuste, endolekete,
läbitavuse, looklevuse, haiguse progresseerumise, fikseerunud osa pikkuse ning muude morfoloogiliste muutuste kohta.
■
Rinnapiirkonna röntgenipildid annavad teavet seadme terviklikkuse (komponentide eraldumise ja stendi murdumise) kohta.
Soovituslikke piltdiagnostilise järelkontrolli protseduure patsientide puhul, kellele on paigaldatud torakaalne stentsiirik Valiant
Navion, loetleb tabel 10. Kokkuvõttes on arst see, kes peab varasemate kliiniliste tulemuste ja kliinilise üldpildi põhjal määrama
konkreetse patsiendi jaoks sobiva piltdiagnostikaprogrammi.
Visiit
Ravieelne 1
Ravi
1 kuu
220 Kasutusjuhend
Tabel 10. Piltdiagnostika soovitused
Piltdiagnostika modaalsus
Angiogramm
X (valikuline)
X
Eesti
KTA/MRA 2,3
X 1
X 4
Rinnapiirkonna röntgen
X
2