Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 58

■
Комбинацията от контрастна и неконтрастна КТ образна диагностика предоставя информация за промени в
диаметъра на аневризмата, ендогенно протичане, проходимост, оплетеност, прогресивно заболяване, дължина на
фиксиране и други морфологични промени.
■
Рентгенът на гърди предоставя информация за целостта на устройството (разделяне между компонентите и
фрактура на стента).
Информацията в таблица: 10 описва препоръчителните образни контролни прегледи при пациенти с гръден стент
графт Valiant Navion. В края на краищата, определянето на подходящ график за образна диагностика при всеки
отделен пациент е въпрос на решение на лекаря, въз основа на предишните клинични резултати и цялостната
клинична картина.
Посещение
Предварително лечение
Лечение
1 месец
12 месеца (годишно, от тук
насетне
1 В рамките на 3 месеца преди третирането трябва да се направи предлечебна оценка.
2 Препоръчва се междинен контролен преглед с КТ скенер и рентген на гърдите, ако бъде докладвано за ендогенно
протичане в рамките на 1 месец след процедурата.
3 Ангиограмата от магнитен резонанс (MRA) може да се използва при пациенти с понижена ренална функция или
непонасящи контрастни вещества
4 Ако има ендопротичане от тип I или III, се препоръчва незабавна интервенция и допълнително проследяване след
интервенцията.
11.2. Ангиографски образни изследвания
Ангиографските образни изследвания се препоръчват преди третирането (в рамките на 3 месеца до имплантирането)
за центрове без възможност за КТА 3D реконструкция, за да спомогнат при определянето на това дали анатомията е
подходяща. Ангиографските образни изследвания също така се препоръчват по време на третирането, за оценка на
анатомията и поставянето на устройството.
11.3. КТА образни изследвания
КТА образните изследвания се препоръчват преди третирането (в рамките на 3 месеца до имплантирането), за да се
определи дали анатомията е подходяща за гръден стент графт Valiant Navion. КТА с 3D реконструкция се препоръчва,
за да се оцени точно анатомията на пациента. Лекарят определя необходимата предоперативна грижа за пациенти с
алергии към контрастното вещество или с увредена бъбречна функция.
КТА образните изследвания се препоръчват също и в периода след третирането за оценка на лезията и устройството.
Протоколът за трифазна образна диагностика за контролна КТ трябва да се състои от необработени, контрастно
обработени изображения и скенер с 5-минутно закъснение. Вижте таблица: 11 (Насоки за образни КТА изследвания) за
най-добри резултати от КТА.
■ Филмовите набори трябва да включват всички последователни изображения с възможно най-ниска плътност
(<3 мм). Не правете изображения с голяма плътност на слоя (>3 мм) и не пропускайте последователни КТ
изображения или филмови набори, тъй като това пречи на прецизното сравнение на анатомията и устройството в
течение на времето.
■ Необходими са неконтрастни и контрастни изображения, със съвпадащи или съответстващи позиции в таблицата.
■
Плътността и интервалите на секцията за преконтраст и контраст трябва да съвпадат.
■
Не променяйте ориентацията на пациента и не поставяйте нови маркери между неконтрастните и контрастни
заснемания.
Неконтрастните и контрастно подобрените основни и проследяващи образни изследвания са важни за оптималното
наблюдение на пациента. Информацията в таблица: 11 описва примери на приети образни протоколи.
Инжектиран обем (кубик или мл)
Скорост на инжектиране (кубик/сек или мл/сек) 3-4 през 20G IV или по-голяма (4-5 за пациенти с наднормено тегло >
Синхронизация на болус
56 Инструкции за употреба
Таблица: 10. Препоръки за образни изследвания
Образна модалност
Ангиограма
1 X (незадължително)
X
Таблица: 11. Насоки за КТА образни изследвания
100–150
220 паунда [99,8 кг])
SmartPrep, Carebolus или еквивалент
Бългаpски
КТА/МРА 2,3
X 1
X 4
X 4
Рентген на гърди 2
X
X