Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 422

Uzmanību! Ierīci nedrīkst novietot augstāk asinsvadā, ja ir konstatēta pārmērīga kalcifikācija vai trombs, jo, mainot
stentprotēzes novietojumu distālā virzienā, palielinās materiāla izkustēšanās risks.
Uzmanību! Nepieļaujiet vai kompensējiet paralaksi vai citus vizualizācijas kļūdu avotus.
Uzmanību! Nevirziet ievadīšanas sistēmas uzgali vai vadītājstīgu uz priekšu pāri aortas vārstulim.
Uzmanību! Nesatveriet gala satvēruma atbrīvošanas rokturi, kamēr notiek ievadīšanas sistēmas novietošana.
Piezīme: stentprotēzi var arī izsekot proksimāli attiecībā pret novietojuma mērķzonu.
9.6. Stentprotēzes pozīcijas apstiprināšana
1. Pirms krūšu aortas stentprotēzes Valiant Navion izvēršanas fluoroskopijas kontrolē pārliecinieties, vai ierīce ir novietota
pareizi.
2. Ievietojot stentprotēzi, pārbaudiet, vai proksimālie rentgenkontrastējošie marķieri atrodas vēlamajā vietā (6. att.). Distālā
gala novietojums tiek pārbaudīts, pārliecinoties, vai distālie marķieri atrodas vēlamajā vietā. Lai plielinātu pārklājuma
garumu un izslēgtu bojājumu, var implantēt papildu stentprotēzes. Papildinformāciju skatiet 9.11 sad. "Papildu konfigurāciju
implantēšana".
Piezīme: rentgenkontrastējošo marķieru gredzenveida pozīcija var atšķirties. Krūšu aortas stentprotēze Valiant Navion ir aksiāli
simetriska, un, lai iegūtu vēlamos klīniskos rezultātus, nav nepieciešams noteikt rotācijas ievirzi.
Piezīme: lai apstiprinātu stentprotēzes pozīciju, implantējot divas vai vairākas Valiant Navion ierīces, minimālais pārklājums
tiek iegūts, salāgojot proksimālās protēzes distālos marķierus ar distālās protēzes vidus marķieri, izņemot gadījumus, kad tiek
lietota distālā stentprotēze, kas ir īsāka par 90 mm. Skatiet 9.11 sad. "Papildu konfigurāciju implantēšana".
Piezīme: ja proksimālās stentprotēzes pārklājuma pagarināšanai izmantojat stentprotēzi, kas ir īsāka par 90 mm, izvērsiet
stentprotēzes proksimālās protēzes materiāla malu ne vairāk kā 10 mm proksimāli attiecībā pret blakus esošās stentprotēzes
materiāla malu. Lai pagarinātu proksimālo novietojuma zonas pārklājumu vairāk par 10 mm, izmantojiet stentprotēzi, kuras
nosegtais garums ir ≥90 mm. Tuvākajai stentprotēzei ir jāatbilst proksimālās novietojuma zonas prasībām gan FreeFlo
konfigurācijai (≥20 mm), gan CoveredSeal konfigurācijai (≥25 mm).
Piezīme: ja distālās stentprotēzes pārklājuma pagarināšanai izmantojot stentprotēzi, kas ir īsāka par 90 mm, izvērsiet
stentprotēzes distālās protēzes materiāla malu ne vairāk kā 10 mm distāli attiecībā pret blakus esošās stentprotēzes materiāla
malu. Lai pagarinātu distālās novietojuma zonas pārklājumu vairāk par 10 mm, izmantojiet stentprotēzi, kuras nosegtais
garums ir ≥90 mm. Tālākajai stentprotēzei ir jāatbilst distālās novietojuma zonas prasībām (≥20 mm gan FreeFlo, gan
CoveredSeal konfigurācijai). Skatiet 6.1 sad. "Pacientu atlase".
Uzmanību! Ja ir konstatēta pārmērīga kalcifikācija vai trombu veidošanās, ierīci nav ieteicams novietot augstāk un pēc tam
distāli mainīt novietojumu pēc daļējas stentprotēzes izvēršanas, jo palielinās materiāla izkustēšanās risks.
Uzmanību! Stentprotēzes, kas ir īsākas par 90 mm, nedrīkst lietot neatbalstītā savienojumā vai divu iepriekš ievietotu
stentprotēžu savienošanai.
Uzmanību! Izvairieties no paralakses vai citiem vizualizācijas kļūdu avotiem vai arī kompensējiet tos.
Uzmanību! Nesatveriet gala satvēruma atbrīvošanas rokturi, kamēr apstiprināt ievadīšanas sistēmas pozīciju.
9.7. Krūšu aortas stentprotēzes sistēmas Valiant Navion izvēršana
1. Lai izvēršanas laikā saglabātu stabilitāti, pārbaudiet, vai ievadīšanas sistēma atrodas lielākajā līkumā.
420 Lietošanas pamācība
6. attēls. Stentprotēzes pozīcijas apstiprināšana
Latviski