Patsiendi Nõustamise Teave - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

Tabel 8. Suuruse valimise juhised tömpide traumaatiliste aordivigastuste ravi korral
Näidustatud veresoone läbimõõt (mm)
Ettevaatust! Torakaalse stentsiiriku Valiant Navion õige suuruse valimine on arsti vastutusel. Stentsiiriku suurus hõlmab
anatoomilistel mõõtmetel ja in vitro katseandmetel põhinevat suurusvaru. Täiendavat suurusvaru ei tohiks enam juurde liita.
Ettevaatust! Kui stentsiirik on veresoonest enam kui 10% suurem, võib see koe dissektsiooni või intramuraalse hematoomi
korral olla ohtlik.
Kui sihtkolde eraldamiseks läheb vaja mitut stentsiirikut ja komponentide liitekoht või kattuv osa ei saa tuge kahjustamata
veresoonelt (st, et see asub aneurüsmikotis), peab sisekomponendi läbimõõt olema väliskomponendi omast 6 mm suurem.
Juhul kui 20 mm stentsiirikut kasutatakse väliskomponendina, peab sisekomponendi läbimõõt olema väliskomponendi omast
5 mm suurem. Kui stentsiirik saab veresoonelt tuge, peab stentsiirik olema toetavast loomulikust veresoonest suurem, nagu
kirjeldab tabel 6. Sobiva suurusvaru saavutamiseks komponentide liitekohas võib vaja minna kitseneva konfiguratsiooni
kasutamist.
Paigaldamise järjekord mitme stentsiiriku konfiguratsiooni kasutamisel võib varieeruda olenevalt kahjustuskolde suhtes
proksimaalse ja distaalse aordi läbimõõdust. Paigaldamise järjekorda mitme stentsiiriku konfiguratsiooni kasutamisel aitab
määrata tabel 9.
Ettevaatust! Ägedate dissektsioonide ravimisel mitme seadmega paigaldage esmalt proksimaalne seade. Pseudovalendikule
tahtmatu surve avaldamine võib viia retrograadse dissektsioonini.
Märkus. Kui veresoone läbimõõt ja seisund nõuavad erineva proksimaalse ja distaalse läbimõõduga konfiguratsioone, tuleks
kõigepealt paigaldada väikseima läbimõõduga stentsiirik kas kahjustuskolde proksimaalsesse või distaalsesse otsa.
Ettevaatust! FreeFlo stentsiiriku proksimaalset otsa ei tohi kunagi panna teise stentsiiriku kaetud osa sisse.
Aordi proksimaalne läbimõõt =
aordi distaalne läbimõõt
Esimesena Kahjustuskolde proksimaalsesse
implanteeritav osa otsa implanteeritakse proksimaalne
(primaarne osa) põhiosa
Teisena implan- Implanteeritakse liitekoha sobiva
teeritav osa suurusvaruga distaalne põhiosa.
(täiendav osa) Distaalse põhiosa kitseneva konfi-
guratsiooni tõttu sobitub see sir-
gesse aorti õigesti
Kolmandana Implanteeritakse liitekoha sobiva
implanteeritav osa suurusvaruga [valikulised] täienda-
(täiendav osa) vad osad
7. Patsiendi nõustamise teave
Arst peab patsienti endovaskulaarse seadme ja protseduuri alal nõustades tutvustama järgmist teavet:
■
endovaskulaarse korrigeerimise ja avatud kirurgilise korrigeerimise erinevused;
avatud kirurgilise korrigeerimise ohud;
■
endovaskulaarse korrigeerimise ohud;
■
■
avatud kirurgilise korrigeerimise ja endovaskulaarse korrigeerimise eelised ning puudused;
■
minimaalselt invasiivset lähenemist kasutava endovaskulaarse korrigeerimise võimalikud eelised;
■
edasise endovaskulaarse või avatud kirurgilise korrigeerimise vajaduse võimalus;
16–17
18–20
20–23
23–26
26–29
28–32
30–35
33–38
36–41
39–44
Tabel 9. Paigaldamise järjekord mitme stentsiirikukomponendi kasutamisel
Aordi proksimaalne läbimõõt > aordi
distaalne läbimõõt
Kahjustuskolde distaalsesse otsa
implanteeritakse distaalne põhiosa (või
vajadusel mõni muu konfiguratsioon)
Implanteeritakse distaalse põhiosaga
liitumise koha jaoks sobiva suurusvar-
uga proksimaalne põhiosa. Seadmete
proksimaalne teleskoopühendus sobi-
tub selle aordikujuga
Implanteeritakse liitekoha sobiva suu-
rusvaruga [valikulised] täiendavad osad
Siiriku läbimõõt (mm)
20
22
25
28
31
34
37
40
43
46
Aordi proksimaalne läbi-
mõõt < aordi distaalne
läbimõõt
Kahjustuskolde proksimaal-
sesse otsa implanteeritakse
proksimaalne põhiosa
Implanteeritakse liitekoha
sobiva suurusvaruga dis-
taalne põhiosa
Implanteeritakse liitekoha
sobiva suurusvaruga [valiku-
lised] täiendavad osad
Kasutusjuhend Eesti 207