Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 586

Nota: Se utilizar uma endoprótese de comprimento inferior a 90 mm para prolongar o revestimento da endoprótese distal, abra
a borda do material de enxerto distal da endoprótese 10 mm, no máximo, distalmente até à borda do material de enxerto da
endoprótese adjacente. Para prolongar o revestimento da zona distal de deposição mais de 10 mm, utilize uma endoprótese
com um comprimento revestido ≥ 90 mm. A endoprótese mais distal tem de satisfazer o requisito da zona distal de deposição
(≥ 20 mm para a configuração FreeFlo e CoveredSeal). Consulte a Secção 6.1 (Seleção dos doentes).
Atenção: Na presença de calcificações em excesso ou da formação de trombos, não se recomenda posicionar o dispositivo
numa posição mais acima e depois reposicioná-lo distalmente após a abertura parcial da endoprótese, devido ao risco
acrescido de desalojamento do material.
Atenção: Não utilize endopróteses de comprimento inferior a 90 mm numa junta sem apoio nem para ligar 2 endopróteses
colocadas anteriormente.
Atenção: Evite ou compense o erro de paralaxe ou de outras fontes de visualização.
Atenção: Não agarre o manípulo de desengate da captura da ponta enquanto confirma a posição do sistema de colocação.
9.7. Abertura da endoprótese torácica Valiant Navion
1. Assegure-se de que o sistema de colocação está ao lado da curva maior para manter a estabilidade durante a abertura.
2. Diminuição da pressão arterial média (PAM) - Após confirmar que o sistema de colocação está corretamente posicionado,
poderá ser apropriado diminuir momentaneamente a PAM do doente (ao critério do médico), de modo a evitar uma
deslocação involuntária da endoprótese torácica Valiant Navion com a remoção da proteção do enxerto.
3. Abertura da extremidade proximal - Primeiro, mantenha o sistema de colocação imóvel com uma mão na pega dianteira
cinzenta. Em seguida, remova lentamente a proteção do enxerto com a outra mão, rodando o manípulo deslizante na
direção da seta (sentido contrário ao dos ponteiros do relógio). É possível que sejam necessárias várias rotações antes da
proteção do enxerto se separar da ponta, ocorrência visualizada através do movimento da banda de marcação radiopaca.
A extremidade proximal da endoprótese estará imobilizada pelo mecanismo de captura da ponta. Remova a proteção do
enxerto até expor pelo menos 2 stents revestidos a tecido.
Atenção: Para as endopróteses de comprimento inferior a 90 mm, é importante não abrir mais do que um stent revestido
antes de reposicionar a endoprótese. Uma abertura adicional do enxerto pode prejudicar a capacidade de deslocação do
enxerto para a zona de deposição desejada.
Atenção: Não coloque a extremidade proximal da endoprótese revestida para além da extremidade distal da artéria
carótida comum esquerda.
Atenção: Caso a endoprótese seja aberta numa posição mais acima da zona de deposição visada, é importante não abrir
mais de 2 stents revestidos antes de reposicionar a endoprótese.
Atenção: Não liberte a extremidade proximal utilizando o mecanismo de captura da ponta antes de a endoprótese ser
aberta na totalidade, pois isso poderá resultar numa abertura incorreta.
Atenção: Certifique-se de que os dispositivos Valiant Navion estão colocados numa zona de deposição sem sinais de
trombos circunferenciais, hematoma intramural, ulceração ou envolvimento aneurismal. O não cumprimento desta
indicação poderá resultar numa exclusão inadequada ou em lesão do vaso, incluindo perfuração. Consulte a Secção 6.1
(Seleção dos doentes).
Nota: Uma endoprótese de diâmetro superior poderá só ficar totalmente aposta no vaso quando forem expostos 3 ou mais
stents revestidos.
584 Instruções de utilização
Figura 6. Confirmação da posição da endoprótese
Português (PT)