Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 642

9.7. Развертывание торакального стент-графта Valiant Navion
1. Для обеспечения стабильности во время развертывания убедитесь, что система доставки проходит вдоль большей
кривизны.
2. Уменьшение среднего артериального давления (САД) — после подтверждения правильного расположения
системы доставки рекомендуется на короткое время снизить САД пациента (на усмотрение врача), чтобы избежать
случайного смещения торакального стент-графта Valiant Navion после снятия оболочки графта.
3. Развертывание проксимального конца — сначала неподвижно удерживайте систему доставки за серый передний
захват одной рукой. После этого медленно стяните оболочку графта, другой рукой поворачивая рукоятку ползунка в
направлении стрелки (против часовой стрелки). Для отделения оболочки графта от наконечника может
потребоваться несколько оборотов, что зрительно определяется по перемещению рентгеноконтрастной
маркировочной полосы.
Проксимальный конец стент-графта удерживается механизмом захвата кончика. Стяните оболочку графта так,
чтобы обнажить не менее 2 стентов, покрытых тканым материалом.
Внимание! В случае стент-графтов длиной менее 90 мм рекомендуется не развертывать более одного покрытого
стента прежде, чем проводить репозицию стент-графта. Дополнительное развертывание графта может сделать
невозможным перемещение графта к выбранной зоне герметизации.
Внимание! Не размещайте проксимальный конец покрытого стент-графта до дистального края места отхождения
левой общей сонной артерии.
Внимание! Если стент-графт развернут выше выбранной зоны герметизации, до перемещения стент-графта не
рекомендуется развертывать более 2 покрытых стентов.
Внимание! Не высвобождайте проксимальный конец с помощью механизма захвата кончика до полного
развертывания стент-графта, поскольку это может привести к неправильному развертыванию.
Внимание! Убедитесь, что устройства Valiant Navion размещены в зоне герметизации без признаков
периферического пристеночного тромба, интрамуральной гематомы, изъязвления или аневризматического
поражения. Несоблюдение этих требований может привести к недостаточной герметизации или повреждению
сосуда, включая перфорацию. См. разд. 6.1 (Выбор пациента).
Примечание: Стент-графт большего диаметра может прилегать к сосуду неполностью, если 3 или больше
покрытых стентов не обнажены.
Примечание: Если система размещена проксимальнее выбранной зоны герметизации и перемещена после
обнажения 2 стентов, покрытых тканым материалом, может потребоваться переустановить систему на большую
кривизну, чтобы не допустить случайного смещения стент-графта после стягивания оболочки графта.
Примечание: В случае маловероятного отказа системы доставки с параллельным частичным развертыванием
стент-графта, см. разд. 10 (Способы устранения неисправностей).
Примечание: При развертывании стент-графта систему доставки следует стабилизировать и удерживать
неподвижно. Для сохранения положения можно прикладывать незначительное направленное вперед давление.
640 инструкция по применению
Рисунок 6. Подтверждение положения стент-графта
На русском языке