Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 784

■
Film dizileri, olası en düşük kesit kalınlığındaki (<3 mm) tüm sıralı görüntüleri içermelidir. Büyük kesit kalınlığı (> 3 mm)
uygulamayın veya ardışık BT görüntüsü veya filmi dizilerini çıkarmayın; aksi halde, zamana yayılmış, kesin anatomi ve
cihaz karşılaştırmaları mümkün olmaz.
■
Tablodaki konumlarıyla eşleşen veya bunlara karşılık gelen hem kontrastsız hem de kontrastlı çekimlerin yapılması
gereklidir.
■
Kontrast öncesi ve kontrastlı çekim kesiti kalınlıkları ve aralıklarının eşleşmesi gerekir.
■
Kontrastsız ve kontrastlı çekimler arasında hastanın doğrultusunu değiştirmeyin veya hastanın görüntüsü alınan kısmını
değiştirmeyin.
Hasta gözetiminin olası en iyi şekilde sağlanması için, kontrastsız ve kontrastla geliştirilmiş başlangıç çizgisi ve takip
görüntülemesi önem taşır. Tablo 11 içinde, kabul edilen görüntüleme protokolü örnekleri liste halinde verilmektedir.
Enjeksiyon hacmi (cc veya ml)
Enjeksiyon hızı (cc/sn veya ml/sn) 20 G IV veya daha fazlası yoluyla 3–4 (> 99,8 kg (220 libre) ağırlığındaki obez hastalar için
Bolus zamanlaması
Tarama aralığı
Tarama çapı (FOV)
DFOV (cm)
Tarama tipi
Dönme hızı (sn)
Kesit kalınlığı (mm)
Tarama modu
Masa hızı (mm/dönüş)
Aralık (mm)
kVp
mA
Yeniden Oluşturma (mm)
11.4. Röntgen
Göğüs röntgenleri, stent greftte kırılma veya bileşenler arasında ayrılma gibi cihazın sağlamlığını değerlendirmek için
kullanılabilir. Stent greftin görüntülenmesi için Posteriyor/Anteriyor (PA) ve lateral görüntüler önerilmektedir. Cihazı
değerlendirmek için, cihazın tamamının görüntülerde yakalandığından emin olun.
11.5. MRI güvenlik bilgileri
Klinik olmayan testler, Valiant Navion torasik stent greftin MR Koşullu olduğunu göstermiştir. Bu cihazın bulunduğu bir hasta,
aşağıdaki koşulların karşılanması durumunda bir MR sisteminde güvenle taranabilir:
■
Sadece 1,5 ve 3,0 tesla değerindeki statik manyetik alan
■
2000 gauss/cm (20 T/m) veya daha düşük maksimum uzamsal gradyan manyetik alan
■
MR Sistemi tarafından raporlanan maksimum 4 W/kg tüm vücut ortalama özgül emilim oranı (SAR) (Birinci Düzey Kontrollü
Modu)
Yukarıda tanımlanan tarama koşulları altında, Valiant Navion torasik stent greftin, kesintisiz 15 dakikalık taramanın ardından
2,8 °C maksimum sıcaklık artışı üretmesi beklenir.
Klinik olmayan testlerde, gradyan eko vuru diziliminde ve 3,0 Tesla'lık bir MRI sisteminde görüntülendiğinde cihazın neden
olduğu görüntü artefaktı, Valiant Navion torasik stent greftin yaklaşık 6 mm ilerisine uzanır. Artefakt cihazın lumenini karartmaz.
11.6. İlave görüntüleme
Not: Önceki görüntüleme değerlendirmelerinden elde edilen bulgulara göre, stent grefti in situ olarak daha ayrıntılı biçimde
değerlendirmek için ek radyolojik görüntüleme gerekli olabilir. Aşağıdaki öneriler uygulanabilir.
■ Göğüs röntgenlerinde kötü veya düzensiz stent greft konumu, ağır derecede açılanma, stent greftte kıvrılma veya yer
değiştirme bulguları olması halinde lezyon boyutunu ve damar kaçağı olup olmadığını değerlendirmek için spiral BT
yapılmalıdır.
■
Spiral BT'de yeni damar kaçağı veya lezyon boyutunda artış olması halinde stent greft veya lezyondaki değişikliklerin ileri
değerlendirmelerinde stent greft ve hastanın kendi vaskülatürünün 3 boyutlu olarak yeniden oluşturulması veya anjiyografik
olarak değerlendirilmesi gibi ek yöntemler yararlı olabilir.
782 Kullanım Talimatları
Tablo 11. BTA görüntüleme yönergeleri
100–150
4–5)
SmartPrep, Carebolus veya eşdeğeri
Torasik girişten aortik bifürkasyona kadar
Büyük
24–30
Sarmal
0,8
≤ 2,5
HS
15
1
120
Çalışmanın kontrastsız kısmı için 120/kontrastlı kısmı için 200
1 (Normal vücut habitusu) ila 2 [> 99,8 kg (220 libre)]
Türkçe