Råd Och Information Till Patienten - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

Kärldiameter, indikation (mm)
Obs! Läkaren är ansvarig för att välja rätt storlek på Valiant Navion thorakalt stentgraft. I storleksangivelserna för stentgraftet
ingår rekommenderad överdimensionering av enheten för den anatomiska storleken, baserat på data från in vitro-tester.
Ytterligare överdimensionering ska inte göras.
Obs! Överdimensionering av stentgraftet i förhållande till kärlet med mer än 10 % kan vara osäkert vid förekomst av
dissekerande vävnad eller intramuralt hematom.
Om flera stentgraft behövs för att exkludera mållesionen, och komponentförbindningen eller överlappningen inte får stöd av
friskt kärl (d.v.s. den är i aneurysmsäcken), ska diametern på den invändiga komponenten överdimensioneras med 6 mm i
förhållande till den utvändiga komponenten. Om ett 20 mm stentgraft används som utvändig komponent ska diametern på den
invändiga komponenten överdimensioneras med 5 mm i förhållande till den utvändiga komponenten. Om kärlet utgör stöd ska
stentgraftet överdimensioneras i förhållande till det nativa kärlet enligt beskrivningen i Tabell 6. För att erhålla lämplig
överdimensionering vid en komponentförbindning kan det vara nödvändigt att använda koniska konfigurationer.
I vilken ordning stentgraften ska frigöras när man använder flera stentgraftkonfigurationer varierar beroende på diametern hos
aorta proximalt och distalt om lesionen. Följ Tabell 9 för att avgöra i vilken ordning stentgraften ska frigöras när flera
stentgraftkonfigurationer används.
Obs! Vid behandling av akuta dissektioner med flera enheter ska du frigöra den proximala enheten först. Oavsiktligt tryck på
det falska lumen kan resultera i retrograd dissektion.
Observera: Om kärlets diameter och tillstånd kräver enheter med olika proximala och distala diametrar ska stentgraftet med
minst diameter placeras först, antingen vid lesionens proximala eller distala ände, beroende på vad som är lämpligt.
Obs! Den proximala änden av ett FreeFlo-stentgraft ska aldrig placeras inuti den tygtäckta delen av ett annat stentgraft.
Tabell 9. Frigöringsordning vid användning av flera sektioner av stentgraftkomponenter
Proximal aortadiameter = distal
aortadiameter
Första sektio- Proximal huvudsektion implanteras i
nen implanteras lesionens proximala ände
(primär sektion)
Andra sektionen Distal huvudsektion implanteras med
implanteras korrekt överdimensionering i över-
(extra sektion) gången. Tack vare den koniska kon-
figurationen på den distala huvud-
sektionen passar detta i en rak aorta
Tredje sektio- [Valfritt] Fler sektioner implanteras
nen implanteras med korrekt överdimensionering i
(extra sektion) övergången
7. Råd och information till patienten
Läkaren ska gå igenom följande information vid samtal med patienten om denna endovaskulära enhet och procedur:
■
Skillnader mellan endovaskulär reparation och öppen kirurgisk reparation
Risker som hänför sig till öppen kirurgisk reparation
■
Risker som hänför sig till endovaskulär reparation
■
■ För- och nackdelar med öppen kirurgisk reparation och endovaskulär reparation
■
Potentiella fördelar med endovaskulär reparation med minimalinvasiv metod
■
Möjlighet att efterföljande endovaskulär eller öppen kirurgisk reparation behövs
■
Regelbundna uppföljningar, inklusive bildtagning av stentgraftet, ska utföras. Mer information finns i Avsnitt 11
(Rekommendationer för uppföljningsbildtagning).
■
Symtom på aortaruptur
742 Bruksanvisning
23–26
26–29
28–32
30–35
33–38
36–41
39–44
Svenska
Proximal aortadiameter > distal aorta-
diameter
Distal huvudsektion (eller annan konfigu-
ration om det är lämpligare) implanteras i
lesionens distala ände
Proximal huvudsektion implanteras med
korrekt överdimensionering i övergången
mot den distala huvudsektionen. För
denna aortaform lämpar sig proximal
utdragning av enheter (som ett teleskop)
[Valfritt] Fler sektioner implanteras med
korrekt överdimensionering i övergången
Graftdiameter (mm)
28
31
34
37
40
43
46
Proximal aortadiameter <
distal aortadiameter
Proximal huvudsektion
implanteras i lesionens
proximala ände
Distal huvudsektion
implanteras med korrekt
överdimensionering i över-
gången
[Valfritt] Fler sektioner
implanteras med korrekt
överdimensionering i över-
gången