Hibaelhárítási Módszerek - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

2
4
13. ábra. További szakaszok összeillesztése (az első graft van disztálisan behelyezve)
1. Proximális sugárfogó marker
2. Középső sugárfogó marker
3. Minimálisan szükséges átfedés
4. Disztális sugárfogó marker
9.12. Angiogram
A beültetési eljárás elvégzésekor angiográfiával ellenőrizze, hogy a sztentgraft hozzáfekszik-e az érhez, jól zár-e, továbbá
nincs-e belső szivárgás a sztentgraft proximális és disztális végeinél. Ellenőrizze, hogy nem látható-e belső szivárgás a graft
középső részén, illetve az illeszkedési helyeknél.
Szükség szerint végezzen segédmanővereket, például ballonos alakítást vagy további eszközök behelyezését. A belső
szivárgás kezelésének (I-es vagy III-as típus) legmegbízhatóbb módja a sztentgraft ballonos remodellálása, valamint szükség
esetén további sztentgraft behelyezése (9.10. rész és 9.11. rész). A ballonos modellálás után is fennálló kisebb szivárgás
néhány napon belül spontán megszűnhet. Bármilyen további segédmanőver végzése esetén szükség van egy utolsó
angiogramra, hogy meg lehessen győződni a lézió sikeres kirekesztéséről.
Figyelem! Aortadisszekció kezeléséhez ne használjon ballonkatétert.
Figyelem! A Valiant Navion mellkasi sztentgraft széleinél a beültetést követően azonnal alkalmazott, nagynyomású injekció
akut belső szivárgást okozhat.
Figyelem! A beültetés során kezeletlenül maradt belső szivárgásokat a beültetés után gondosan figyelemmel kell kísérni.
9.13. A behatolás helyének zárása
Távolítson el minden további tartozékot (például vezetődrótot, bevezetőhüvelyt, angiográfiás katétert). Standard műtéti zárási
technikák alkalmazásával zárja az arteriotomia területét.
10. Hibaelhárítási módszerek
Abban a valószínűtlen esetben, ha a bevezetőrendszer hibás lenne, a következő kisegítő módszerek használhatók.
10.1. A sztentgraft részleges kinyílása
Ha a grafttakaró elszakadása miatt egy sztentgraft csak részlegesen nyílik ki, a csavarmenetes nyél szétszerelésének
módszerével még lehet, hogy sikeresen elhelyezhető a sztentgraft.
1. Egy szike vagy más éles vágóeszköz segítségével vágja el az elülső markolatot.
2. Vágja el a szürke elülső markolatot az egyik barázda mentén (14. ábra). Ügyeljen arra, hogy nehogy elvágja a
feszültséggátlót és a grafttakaró elülső markolat alatt elhelyezkedő csővezetékét.
322 Használati útmutató
1
3
Magyar
1
3
2
4