Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 313

Az eszköz beültetéséhez ajánlott anyagok
A Medtronic javasolja, hogy a műtét során az orvosok számára álljanak rendelkezésre az alábbi anyagok:
■
A beavatkozás elvégzéséhez szükséges, megfelelő hosszúságú és átmérőjű eszközök, különösen, ha a kezelés
preoperatív szakaszban elvégzett megtervezése nem pontos (átmérő- és hossz-) méreteken alapul. Ez a megközelítés az
optimális eredmény eléréséhez szükséges, nagyobb intraoperatív rugalmasságot biztosít.
■
különböző méretű angiográfiás katéterek, angioplasztikás katéterek, beosztással rendelkező pigtail katéterek,
■ kontrasztanyagok,
■
röntgenátvilágítás digitális angiográfiás funkcióval, valamint képrögzítési és képvisszanézési funkcióval,
■
műtősruha arra az esetre, ha vészhelyzetben nyílt műtétre kellene átváltani,
■
heparin és heparinos sóoldat,
■
transoesophagealis echokardiográfia (TEE),
■
intravaszkuláris ultrahangkatéter (IVUS),
■ bevezetőhüvelyek az éren keresztül történő behatoláshoz és diagnosztikai képalkotáshoz,
■
sugárfogó hosszmérő,
■
Reliant sztentgraft-ballonkatéter, valamint egyéb, a Reliant katéter használati útmutatójában ajánlott kellékek,
■
steril síkosító,
■
különféle merev, 0,89 mm (0,035 hüvelyk) átmérőjű vezetődrótok, legalább 260 cm hosszban
6.3. Ajánlott eszközméret-választás
A Medtronic javasolja, hogy a Valiant Navion mellkasi sztentgraftrendszer alkalmazásához vegye figyelembe a 2. táblázat
– 5. táblázat alatti méretkonfigurációkat, valamint a méret meghatározására vonatkozó, 6. táblázat – 8. táblázat szerinti
irányelveket. Ha a preoperatív esettervezési mérések nem bizonyosak, az eljárás elvégzéséhez szükséges összes hosszúságú
és átmérőjű sztentgraftelemnek az orvos rendelkezésére kell állnia. Ez a megközelítés az optimális eredmény eléréséhez
szükséges, nagyobb intraoperatív rugalmasságot biztosít. Az eszköznek az ajánlott anatómiai méretválasztásnak nem
megfelelő alkalmazása súlyos, az eszközzel összefüggő szövődményeket vagy klinikai eseményeket eredményezhet.
A megfelelő sugárirányú rögzítés elérése érdekében a kezeléshez alkalmazandó, konkrét sztentgraftátmérőnek – a méret
meghatározására vonatkozó irányelvek figyelembe vételével – az egészséges érhez képest felülméretezettnek kell lenni. A
megfelelő eszközméret kiválasztásakor a méret meghatározására vonatkozó irányelveket szigorúan be kell tartani.
A 6. táblázat – 8. táblázat ismerteti a sztentgraft érhez képesti felülméretezésére vonatkozó irányelveket. Az ajánlott méretek
már a megfelelő felülméretezéssel kerültek megadásra. További felülméretezést már nem szabad figyelembe venni. A
megadott tartományon kívüli méretezés belső szivárgást, valamint a graft törését, elvándorlását, behajlását vagy kopását
eredményezheti.
Külső átmérő (French)
18
20
22
Külső átmérő (French)
18
20
2. táblázat. Konfigurációk az egyenes, FreeFlo típushoz
Átmérő (mm)
3. táblázat. Konfigurációk az egyenes CoveredSeal típushoz
Átmérő (mm)
20
22
25
28
31
34
37
40
43
46
20
22
25
28
31
34
37
Lefedett hossz (mm)
96
96, 185
97, 174
97, 174, 229
59, 97, 174, 229
62, 103, 183, 223
Lefedett hossz (mm)
94
94, 180
90, 182
90, 182, 223
52, 90, 182, 223
Használati útmutató Magyar 311