Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 249

TTA-kuvia suositellaan myös hoidon jälkeen leesion ja laitteen arviointia varten. Seuranta-TT-kuvauksen kolmivaiheiseen
kuvausprotokollaan tulee kuulua kuvaus ilman varjoainetta, varjoainetehosteinen kuvaus sekä kuvaus 5 minuutin viiveellä.
Katso taulukko 11 (TTA-kuvausohjeet), jotta saat optimaaliset TTA-tulokset.
■
Kaikki peräkkäiskuvat tulee ottaa käyttämällä mahdollisimman pientä leikepaksuutta (< 3 mm). Älä käytä suurta
leikepaksuutta (> 3 mm) tai jätä ottamatta peräkkäisiä TT-kuva- tai filmisarjoja, koska se estää anatomian ja laitteen tarkan
vertailun ajan kuluessa.
■
Kuvaus on tehtävä sekä ilman varjoainetta että varjoaineen kanssa pöydän ollessa samassa tai vastaavassa asennossa.
■
Ilman varjoainetta ja varjoaineen kanssa tehtävän kuvauksen leikepaksuuksien ja välien täytyy olla samat.
■
Älä muuta potilaan suuntaa tai merkkien paikkoja ilman varjoainetta ja varjoaineen kanssa tehtyjen kuvausten välillä.
Ilman varjoainetta tehtävä ja varjoainetehosteinen kuvaus lähtötilanteessa ja seurannassa ovat tärkeitä potilaan optimaalisessa
tarkkailussa. Taulukossa (taulukko 11) luetellaan hyväksytyt kuvausprotokollat.
Injektiotilavuus (cm³ tai ml)
Injektionopeus (cm³/s tai ml/s)
Boluksen ajoitus
Kuvausalue
Kuvan läpimitta (FOV)
DFOV (cm)
Kuvaustyyppi
Kiertonopeus (s)
Leikepaksuus (mm)
Kuvaustila
Pöydän nopeus (mm/kierros)
Väli (mm)
kVp
mA
Rekonstruktio (mm)
11.4. Röntgen
Rintakehän röntgenkuvien avulla voidaan arvioida laitteen eheyttä, kuten stenttisiirteen murtumia tai osien irtoamista.
Posteroanteriorisia (PA) ja lateraalisia kuvia suositellaan stenttisiirteen visualisointiin. Varmista laitteen arviointia varten, että se
näkyy kuvissa kokonaan.
11.5. Magneettikuvauksen turvallisuutta koskevat tiedot
Ei-kliinisen testauksen perusteella rinta-aortan Valiant Navion -stenttisiirteen magneettikuvaus sallitaan varauksin (MR
Conditional). Potilas, jolla on tämä laite, voidaan kuvata turvallisesti magneettikuvausjärjestelmällä seuraavissa olosuhteissa:
■
Staattinen magneettikenttä on vain 1,5 tai 3,0 teslaa.
■
Maksimaalinen spatiaalinen gradienttimagneettikenttä on enintään 2 000 gaussia/cm (20 T/m).
■
Magneettikuvausjärjestelmän ilmoittama koko kehon keskimääräinen maksimaalinen ominaisabsorptionopeus (SAR) on
4 W/kg (ensimmäisen tason ohjatussa tilassa).
Edellä määritetyissä kuvausolosuhteissa rinta-aortan Valiant Navion -stenttisiirteen odotetaan tuottavan enintään 2,8 °C:n
lämpötilan nousu 15 minuuttia kestävän jatkuvan kuvauksen jälkeen.
Ei-kliinisessä testauksessa laitteen aiheuttama kuva-artefakti ulottui noin 6 mm:n etäisyydelle rinta-aortan Valiant Navion
-stenttisiirteestä, kun sitä kuvattiin gradienttikaikupulssisekvenssillä ja 3,0 teslan magneettikuvausjärjestelmällä. Artefakti ei
sumenna laitteen luumenia.
11.6. Lisäkuvaukset
Huomautus: Lisäröntgenkuvaus saattaa olla tarpeen stenttisiirteen in situ -lisäarviointiin, jos edellisissä kuvausarvioinneissa on
havaittu löydöksiä. Seuraavia suosituksia voidaan harkita.
■
Jos rintakehän röntgenissä havaitaan näyttöä stenttisiirteen huonosta tai epäsäännöllisestä asennosta, vaikeasta
angulaatiosta, taittumisesta tai siirtymisestä, leesion koko ja endoleakit on arvioitava spiraali-TT:llä.
■
Jos spiraali-TT:ssä havaitaan uusi endoleak tai leesion koon suureneminen, lisätutkimukset, kuten stenttisiirteen ja
natiivisuoniston 3D-rekonstruktio tai arviointi angiografialla, voivat auttaa stenttisiirteen tai leesion muutosten
lisäarvioinnissa.
Taulukko 11. TTA-kuvausohjeet
100–150
3–4 20 G i.v. tai suurempi (4–5 ylipainoisille potilaille > 99,8 kg [220 paunaa])
SmartPrep, carebolus tai vastaava
Rinta-aortan sisäänvientikohdasta aortan haarautumiskohtaan
Iso
24–30
Helikaalinen
0,8
≤ 2,5
HS
15
1
120
120 ilman varjoainetta / 200 varjoaineen kanssa tehty tutkimuksen osa
1 (normaali vartalo)...2 (> 99,8 kg [220 paunaa])
Käyttöohjeet Suomi 247