Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 668

Upozornenie: Ak začnete rozvíjať stentgraft s rukoväťou na uvoľnenie zachytenia hrotu v odomknutej polohe (otočenie proti
smeru pohybu hodinových ručičiek), hrozí riziko predčasného uvoľnenia proximálneho konca.
9.4. Zavedenie aplikačného systému
1. Podľa potreby otvorte pred implantáciou hrudného stentgraftu Valiant Navion úzke vstupné cievy pomocou štandardných
perkutánnych transluminálnych angioplastických katétrov alebo cievnych dilatátorov podľa štandardných endovaskulárnych
postupov. V prípade potreby dilatujte cievu pomocou kónického cievneho dilatátora. Počas dilatácie cievy odporúčame
použiť procedúru postupného stupňovania (podľa uváženia lekára).
2. Zasuňte aplikačný systém po vodiacom drôte. Pred zavedením do cievy aktivujte hydrofilnú vrstvu tak, že pretriete vonkajší
povrch krytu graftu sterilnou gázou nasiaknutou fyziologickým roztokom, až kým nie je kryt graftu klzký na dotyk.
Poznámka: Aplikačný systém si nevyžaduje osobitné zavádzacie puzdro pre primárne prístupové miesto. Ak používate
osobitné zavádzacie puzdro, viac informácií nájdete v pokynoch na používanie, ktoré sa dodávajú spolu s ním.
Upozornenie: Manipulácia s vodiacimi drôtmi, balónmi, katétrami a endograftami v hrudnej aorte môže viesť k traume cievy
vrátane disekcie aorty a embolizácie.
Upozornenie: Pred implantáciou neohýbajte, nezalamujte ani iným spôsobom neupravujte aplikačný systém. V opačnom
prípade môže dôjsť k výskytu problémov pri rozvíjaní.
Upozornenie: Ak prekážka v cieve (napríklad kľukatosť, stenóza alebo vápenatenie) zabraňuje posunu aplikačného systému,
nezavádzajte aplikačný systém príliš silno. Musí sa určiť príčina odporu, aby sa predišlo poškodeniu cievy alebo aplikačného
katétra.
Upozornenie: Počas zavádzania aplikačného katétra nechytajte rukoväť na uvoľnenie zachytenia hrotu.
Varovanie: Aplikačný systém nezavádzajte bez toho, aby ste umiestnili vodiaci drôt a vodiaci drôt nevyťahujte, kým je
aplikačný systém zavedený v tele pacienta.
9.5. Umiestnenie aplikačného systému
1. Pomaly zasúvajte aplikačný systém do cieľovej zóny vhodného umiestnenia.
2. Aplikačný systém umiestnite sledovaním cieľového miesta.
Upozornenie: Za prítomnosti nadmernej kalcifikácie alebo trombu sa neodporúča umiestňovať zariadenie vyššie v cieve,
keďže hrozí zvýšené riziko dislokácie materiálu počas distálnej zmeny pozície stentgraftu.
Upozornenie: Zabráňte vzniku paralaxy alebo iných zdrojov chýb vizualizácie alebo zabezpečte ich kompenzáciu.
Upozornenie: Hrot aplikačného systému ani vodiaci drôt nezavádzajte cez aortálnu chlopňu.
Upozornenie: Počas umiestňovania aplikačného systému nechytajte rukoväť na uvoľnenie zachytenia hrotu.
Poznámka: Stentgraft možno sledovať aj proximálne k cieľovej zóne vhodného umiestnenia.
666 Pokyny na používanie
Obrázok 4. Rukoväť na uvoľnenie zachytenia hrotu v uzamknutej polohe
Obrázok 5. Zavedenie aplikačného systému
Slovenčina