Recommandations Relatives À L'imagerie De Suivi; Généralités - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

Figure 21. Saisie du tube du fil-guide (à droite) et du tube de capture de l'extrémité (à gauche)
7. Pour libérer l'armature proximale, maintenir le tube du fil-guide immobile et tirer le tube de capture de l'extrémité en arrière
jusqu'à libérer complètement l'armature proximale du mécanisme de capture de l'extrémité. Observer la libération de
l'armature proximale sous radioscopie et confirmer le déploiement complet de l'endoprothèse.
8. Maintenir le système d'implantation avec une main sur la prise avant et l'autre main sur le curseur. Tirer la gâchette en
arrière et maintenir le curseur immobile tout en amenant la poignée avant vers le curseur, comme illustré à la figure 11
Retrait du système d'implantation.
9. Retirer le système d'implantation en douceur tout en continuant à appliquer une tension vers l'avant sur la lumière du fil
guide afin de maintenir l'extrémité effilée en place dans la gaine de protection. S'assurer sous radioscopie que
l'endoprothèse ne se déplace pas lors du retrait.
11. Recommandations relatives à l'imagerie de suivi
11.1. Généralités
Tous les patients doivent être informés que le traitement endovasculaire nécessite un suivi régulier tout au long de la vie afin
d'évaluer leur état de santé et les performances de leur prothèse endovasculaire. Les patients présentant des constatations
cliniques spécifiques (telles que des endofuites, des anévrysmes s'élargissant, des fausses lumières s'élargissant ou des
changements au niveau de la structure ou de la position de la prothèse endovasculaire) doivent faire l'objet d'un suivi
supplémentaire. Les patients doivent être conseillés sur l'importance du respect du calendrier de suivi, tant au cours de la
première année qu'à des intervalles annuels par la suite. Les patients doivent être informés qu'un suivi régulier et constant
constitue un élément critique de la sécurité et de l'efficacité du traitement endovasculaire des lésions de l'aorte thoracique. Ceci
inclut les anévrysmes, les anévrysmes sacciformes, les ulcères athéroscléreux pénétrants, les dissections et les BTAI. Les
médecins doivent évaluer les patients au cas par cas et prescrire un suivi en fonction des besoins et de la situation de chaque
patient.
Le suivi d'imagerie annuel peut inclure une radiographie thoracique et une angiographie par tomodensitométrie numérisée
avec et sans produit de contraste.
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La combinaison de l'imagerie par tomographie assistée par ordinateur avec et sans produit de contraste fournit des
informations sur le changement de diamètre de l'anévrysme, l'endofuite, la perméabilité, la tortuosité, l'évolution de la
maladie, la longueur de fixation et d'autres changements morphologiques.
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La radiographie thoracique fournit des informations sur l'intégrité du dispositif (séparation entre les composants et rupture
de l'armature).
Le tableau 10 énumère les recommandations relatives au suivi d'imagerie chez les patients porteurs de l'endoprothèse
thoracique Valiant Navion. En fin de compte, c'est le médecin, en se basant sur les résultats cliniques précédents et sur le
tableau clinique général, qui détermine le calendrier d'imagerie approprié pour un patient donné.
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