Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 721

Upozorenje: Nemojte uvoditi sistem za plasiranje pre postavljanja vodič-žice i nemojte uklanjati vodič-žicu dok je sistem za
plasiranje još uvek unutar pacijenta.
9.5. Postavljanje sistema za plasiranje
1. Polako uvucite sistem za plasiranje do ciljane zone primene.
2. Postavite sistem za plasiranje vodeći ga do ciljnog mesta.
Oprez: Nemojte postavljati medicinsko sredstvo visoko ako postoji uznapredovala kalcifikacija ili tromb, jer postoji povećan rizik
od odvajanja materijala za vreme distalnog repozicioniranja stent grafta.
Oprez: Izbegnite pojavu paralakse ili drugih izvora vizuelnih grešaka ili u suprotnom obavite odgovarajuću korekciju položaja.
Oprez: Nemojte uvlačiti vrh sistema za plasiranje ili vodič-žicu preko aortnog zaliska.
Oprez: Nemojte držati ručicu za oslobađanje hvataljke na vrhu za vreme postavljanja sistema za plasiranje.
Napomena: Stent graft se takođe može dovesti i proksimalno od zone primene.
9.6. Provera položaja stent grafta
1. Koristeći fluoroskopiju, proverite da li je medicinsko sredstvo u odgovarajućem položaju pre plasiranja Valiant Navion stent
grafta za torakalnu aortu.
2. Kada postavljate stent graft, proverite da li su proksimalni rendgen–nepropusni markeri na željenom mestu (sl. 6). Provera
položaja distalnog kraja vrši se potvrdom da se distalni markeri nalaze na željenom mestu. Dodatni stent graftovi se mogu
implantirati da bi se povećala dužina pokrivenosti i da bi se lezija isključila iz cirkulacije. Dodatne informacije
nudi odeljak 9.11 (Implantiranje dodatnih konfiguracija).
Napomena: Položaj rendgen–nepropusnih markera duž obima će se menjati. Valiant Navion stent graft je aksisimetričan i nije
potrebno vršiti usmeravanje rotiranjem da bi se postigli željeni klinički rezultati.
Napomena: Da bi se potvrdio položaj stent grafta prilikom implantacije 2 ili više Valiant Navion medicinskih sredstava,
minimalno preklapanje se postiže postavljanjem distalnih markera proksimalnog grafta u liniju sa srednjim markerima distalnog
grafta, osim u slučaju kada se koristi distalni stent graft kraći od 90 mm. Pogledajte odeljak 9.11 („Implantiranje dodatnih
konfiguracija").
Napomena: Ako koristite stent graft koji je kraći od 90 mm za produžavanje proksimalnog stent grafta, plasirajte proksimalnu
ivicu materijala grafta datog stent grafta najviše 10 mm proksimalno od ivice materijala grafta na susednom stent graftu. Da
biste povećali pokrivenost proksimalne zone primene za više od 10 mm, koristite stent graft sa pokrivenom dužinom od ≥90
mm. Stent graft koji se nalazi sasvim proksimalno mora da zadovolji zahteve proksimalne zone primene za FreeFlo (≥20 mm) ili
za CoveredSeal (≥25 mm) konfiguraciju.
Napomena: Ako koristite stent graft koji je kraći od 90 mm za produžavanje distalnog stent grafta, plasirajte distalnu ivicu
materijala grafta datog stent grafta najviše 10 mm distalno od ivice materijala grafta na susednom stent graftu. Da biste
povećali pokrivenost distalne zone primene za više od 10 mm, koristite stent graft sa pokrivenom dužinom od ≥90 mm. Stent
graft koji se nalazi sasvim distalno mora da zadovolji zahteve distalne zone primene (≥20 mm za FreeFlo i CoveredSeal
konfiguraciju). Pogledajte odeljak 6.1 („Izbor pacijenata").
Oprez: Ako postoji prekomerna kalcifikacija ili tromb, ne preporučuje se postavljanje uređaja u viši položaj, a zatim distalno
pomeranje nakon delimičnog plasiranja stent grafta, zbog povećanog rizika od odvajanja materijala.
Oprez: Nemojte da koristite stent graftove kraće od 90 mm na nepodržanom spoju, kao ni za povezivanje 2 prethodno
postavljena stent grafta.
Oprez: Izbegnite pojavu paralakse ili drugih izvora vizuelnih grešaka ili u suprotnom obavite odgovarajuću korekciju položaja.
Oprez: Nemojte držati ručicu za oslobađanje hvataljke na vrhu tokom provere položaja sistema za plasiranje.
Uputstva za upotrebu Srpski 719