Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 196

Visita
Antes del tratamiento 1
Tratamiento
1 mes
12 meses (anualmente a partir de
entonces)
1 La evaluación previa al tratamiento debe realizarse en los tres meses anteriores al tratamiento.
2 Se recomienda realizar una TC y una radiografía de tórax de seguimiento intermedias si se detecta una endofuga un mes
después de la intervención.
3 Puede utilizarse la angiorresonancia magnética (ARM) en pacientes con insuficiencia renal o intolerancia a los medios de
contraste.
4 Si existe una endofuga de tipo I o III, se recomienda una intervención rápida y un seguimiento adicional después de la inter-
vención.
11.2. Angiografía
Se recomienda realizar una angiografía antes del tratamiento (en los tres meses previos a la implantación) en los centros que
no dispongan de capacidad de reconstrucción tridimensional de ATC para ayudar a determinar la idoneidad anatómica.
También se recomienda obtener imágenes angiográficas durante el tratamiento para evaluar las estructuras anatómicas y la
colocación del dispositivo.
11.3. ATC
Se recomienda realizar una ATC antes del tratamiento (en los tres meses previos a la implantación) para determinar la
idoneidad anatómica para la endoprótesis torácica Valiant Navion. Se recomienda realizar una ATC con reconstrucción
tridimensional para evaluar con precisión la anatomía del paciente. El médico determinará la atención preoperatoria requerida
para los pacientes que presenten alergia al medio de contraste o disfunción renal.
También se recomienda realizar una ATC después del tratamiento para la evaluación de la lesión y del dispositivo. El protocolo
de estudio de imagen trifásico para la TC de seguimiento debe constar de una exploración sin contraste, una exploración con
contraste y una exploración con un retardo de 5 minutos. Consulte la Tabla 11 (Pautas para los estudios de ATC) para obtener
resultados de la ATC óptimos.
■ Las series de películas deben incluir todas las imágenes secuenciales con el menor grosor de corte posible (<3 mm). No
utilice un grosor de corte grande (>3 mm) ni omita series de películas o imágenes de TC consecutivas, ya que esto
impediría la realización de comparaciones anatómicas y del dispositivo precisas con el tiempo.
■
Se requieren series sin y con contraste, con posiciones similares o correspondientes en la mesa de exploración.
■
El grosor de corte y los intervalos utilizados en las series sin y con contraste deben ser iguales.
■
No cambie la orientación del paciente ni los puntos de referencia del paciente entre las series sin y con contraste.
Para realizar un seguimiento óptimo del paciente es importante realizar exploraciones sin y con contraste tanto basales como
de seguimiento. En la Tabla 11 se muestran ejemplos de protocolos de exploración aceptados.
Volumen de inyección (cc o ml)
Velocidad de inyección (cc/s o ml/s)
Tiempo del bolo
Alcance de exploración
Diámetro de exploración (campo de visión [FOV]) Grande
Campo de visión visualizado (DFOV) (cm)
Tipo de exploración
Velocidad de giro (s)
Grosor de corte (mm)
Modo de exploración
Velocidad de la mesa de exploración (mm/giro)
Intervalo (mm)
kVp
194 Instrucciones de uso
Tabla 10. Recomendaciones relativas a los estudios de imagen
Modalidad de estudio de imagen
Angiograma
X (opcional)
X
Tabla 11. Pautas para los estudios de ATC
100-150
3-4 a través de una vía intravenosa de calibre 20G o mayor (4-5 en pacien-
tes obesos >99,8 kg [220 lbs])
SmartPrep, carebolus o equivalente
Desde la abertura torácica superior hasta la bifurcación de la aorta
24–30
Helicoidal
0,8
≤2,5
Alta velocidad (HS)
15
1
120
Español
ATC/ARM 2,3
X 1
X 4
X 4
Radiografía de tórax 2
X
X