Aanbevelingen Voor Follow-Upbeeldvorming - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

Afbeelding 21. Het voerdraadbuisje (rechts) en de buis voor het opsluitmechanisme (links) vastpakken
7. Geef de proximale stent vrij door het voerdraadbuisje op zijn plaats te houden en het buisje voor het opsluitmechanisme
achterwaarts te trekken totdat de proximale stent volledig is vrijgekomen uit het opsluitmechanisme in de tip. Controleer de
vrijgave van de proximale stent onder röntgendoorlichting en bevestig dat de stentgraft volledig is geplaatst.
8. Houd het plaatsingssysteem vast met een hand op de voorste handgreep en de andere hand op de slider. Trek de trekker
terug en houd de slider op zijn plaats terwijl u de voorste handgreep naar de slider brengt, zoals weergegeven in Het
plaatsingssysteem verwijderen (Afbeelding 11).
9. Verwijder het plaatsingssysteem voorzichtig terwijl u achterwaartse spanning op het voerdraadlumen houdt om de taps
toelopende tip in de grafthuls te houden. Maak gebruik van röntgendoorlichting om er zeker van te zijn dat de stentgraft
tijdens het verwijderen niet verschuift.

11. Aanbevelingen voor follow-upbeeldvorming

11.1. Algemeen
Alle patiënten moeten worden geïnformeerd dat endovasculaire behandeling levenslange, regelmatige follow-up vereist voor de
beoordeling van hun gezondheid en de werking van de endovasculaire graft. Patiënten met specifieke klinische bevindingen
(bv. endolekkages, toenemende valse lumina of wijzigingen in de structuur of positie van de endovasculaire graft) moeten extra
worden bewaakt. Patiënten dienen te worden geïnformeerd over het belang van het aanhouden van de controleafspraken
zowel tijdens het eerste als en de daarop volgende jaarlijkse controles. Hen moet worden duidelijk gemaakt dat regelmatige en
consistente follow-ups van essentieel belang zijn voor het waarborgen van de voortdurende veiligheid en doeltreffendheid van
de endovasculaire behandeling van laesies van de thoracale aorta. Hieronder vallen aneurysma's, sacculaire aneurysma's,
penetrerende atherosclerotische zweren, dissecties en stomp traumatisch aortaletsel. Artsen dienen patiënten op individuele
basis te beoordelen en controles voor te schrijven die aansluiten op de behoeften en omstandigheden van elke afzonderlijke
patiënt.
Jaarlijkse controlescans kunnen worden uitgevoerd door middel van röntgenopnamen van de thorax en CT-angiografie (CTA),
al dan niet met contrastmiddel.
■
De combinatie van contrast- en non-contrast CT-beelden geeft informatie over veranderingen in de diameter van het
aneurysma, endolekkages, doorgankelijkheid, kronkeligheid, voortschrijdende ziekte, fixatielengte en andere morfologische
veranderingen.
■
Röntgenopnamen van de thorax bieden informatie over de integriteit van het product (losraken van onderdelen en
stentbreuk).
Tabel 10 geeft een overzicht van de aanbevolen follow-upbeeldvorming voor patiënten met de thoracale Valiant Navion-
stentgraft. Uiteindelijk is het de verantwoordelijkheid van de arts om, op basis van eerdere klinische resultaten en het algehele
klinische beeld, voor de patiënt in kwestie een gepast schema voor controlescans te bepalen.
Gebruiksaanwijzing Nederlands 485