Fejlfindingsteknikker - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

2
4
1. Proksimal røntgenmarkør
2. Røntgenfast midtermarkør
3. Mindste påkrævede overlapning
4. Distal røntgenmarkør
9.12. Angiogram
Efter fuldførelsen af implanteringsproceduren skal der udføres angiografi for at verificere stentgraftapposition, forsegling samt
eventuelle endolækager ved de proksimale og distale ender af stentgraften. Vurder stentgraften for lækager ved graftsamlinger
og midtersamlinger.
Udfør rettelser efter behov såsom ballonindlæggelse eller indføring af yderligere enheder. Den mest pålidelige metode til
håndtering af endolækage (Type I eller Type III) er at ændre stentgraftens form ved hjælp af en ballon og om nødvendigt
placere en ekstra stentgraft (Afsnit 9.10 og Afsnit 9.11). En mindre lækage, der ikke lukker efter gentagen ballonanvendelse,
kan lukke spontant i løbet af nogle dage. Hvis korrigerende handlinger foretages, skal der udføres et afsluttende angiogram for
at kontrollere vellykket eksklusion af læsionen.
Forsigtig: Undlad at bruge et ballonkateter til at behandle en aorta-dissektion.
Forsigtig: Højtryksinjektioner ved kanterne af Valiant Navion torakal stentgraft umiddelbart efter implantering kan føre til akutte
endolækager.
Forsigtig: Enhver endolækage, der er efterladt ubehandlet under implantationsindgrebet, skal overvåges omhyggeligt efter
implantationen.
9.13. Lukning af indgangsstedet
Fjern alt resterende tilbehør (f.eks. guidewire, introducersheath eller angiogramkateter). Luk arteriotomistedet ved brug af
standardmæssige kirurgiske lukketeknikker.

10. Fejlfindingsteknikker

Hvis det mod forventning skulle ske, at fremføringssystemet svigter, kan følgende redningsteknikker anvendes.
10.1. Delvis anlæggelse af stentgraft
Hvis der forekommer delvis anlæggelse af stentgraften på grund af løsrivelse af grafthylster, kan en "skruegear-
håndtagsdemonteringsteknik" muliggøre vellykket anlæggelse af stentgraften.
1. Anvend en skalpel eller et andet skarpt skæreværktøj til at skære i frontgrebet.
2. Skær det grå frontgreb langs én af rillerne (Figur 14). Udvis forsigtighed for at undgå at skære i trækaflastningen og
grafthylsterslangen under frontgrebet.
104 Brugsanvisning
1
3
Figur 13. Justering af ekstra dele (første graft placeret distalt)
Dansk
1
3
2
4