Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 722

9.7. Plasiranje Valiant Navion stent grafta za torakalnu aortu
1. Vodite računa da sistem plasiranje ide duž velike krivine, da bi se održala stabilnost za vreme plasiranja.
2. Snižavanje srednjeg arterijskog pritiska pacijenta (MAP) – pošto potvrdite da je sistem za plasiranje pravilno postavljen,
poželjno je da odmah snizite MAP pacijenta (u skladu sa odlukom lekara) da biste izbegli slučajno pomeranje Valiant
Navion stent grafta za torakalnu aortu nakon povlačenja navlake grafta.
3. Plasiranje proksimalnog kraja – Najpre postavite sistem za plasiranje u stabilan položaj držeći jednu ruku na prednjem
držaču sive boje. Zatim drugom rukom polako izvucite navlaku grafta rotirajući ručicu kliznog elementa u smeru koji
pokazuje strelica (suprotno od kazaljke na satu). Može biti neophodno nekoliko rotacija pre nego što se navlaka grafta
odvoji od vrha, što se vidi po pomeranju trakastog RO markera.
Proksimalni kraj stent grafta biće pričvršćen mehanizmom hvataljke na vrhu. Izvlačite navlaku grafta sve dok najmanje dva,
tkaninom pokrivena stenta ne budu otkrivena.
Oprez: Kod stent graftova koji su kraći od 90 mm važno je izbeći plasiranje više od jednog pokrivenog stenta pre promene
položaja stent grafta. Dalje plasiranje grafta može sprečiti pomeranje grafta u željenu zonu primene.
Oprez: Nemojte postavljati proksimalni kraj pokrivenog stent grafta iza distalne ivice leve zajedničke karotidne arterije.
Oprez: Ako je stent graft plasiran u višem položaju u odnosu na ciljanu zonu primene, važno je izbeći plasiranje više od
dva pokrivena stenta pre promene položaja stent grafta.
Oprez: Nemojte oslobađati proksimalni kraj koristeći mehanizam hvataljke na vrhu, pre nego što je ceo stent graft plasiran
jer to može dovesti do nepravilnog plasiranja.
Oprez: Vodite računa da se Valiant Navion medicinska sredstva postavljaju u zonu primene u kojoj nema znakova
prisustva tromba duž obima, intramuralnog hematoma, ulceracije ili aneurizme. Ako to ne učinite, može doći do
neodgovarajućeg isključenja iz cirkulacije ili oštećenja krvnog suda, uključujući perforaciju. Pogledajte odeljak 6.1 („Izbor
pacijenata").
Napomena: Može se dogoditi da stent graft većeg prečnika ne ostvari u potpunosti kontakt sa krvnim sudom, sve dok 3 ili
više pokrivenih stentova ne bude otkriveno.
Napomena: Ako se sistem dovede proksimalno od ciljane zone primene i promeni mu se položaj nakon otkrivanja 2
tkaninom pokrivena stenta, može biti potrebno ponovno postaviti sistem u položaj na velikoj krivini, da bi se izbeglo
nenamerno pomeranje stent grafta prilikom izvlačenja navlake grafta.
Napomena: U malo verovatnom slučaju otkaza sistema i dovede do delimičnog plasiranja stent grafta,
pogledajte odeljak 10 („Tehnike otkrivanja i rešavanja problema").
Napomena: Sistem za plasiranje treba da bude stabilan i ostane nepomičan za vreme plasiranja stent grafta. Dozvoljeno
je vršiti blagi pritisak prema napred, da bi se sprečila eventualna promena položaja.
720 Uputstva za upotrebu
Slika 6. Provera položaja stent grafta
Srpski