Potilaan Ohjaukseen Liittyviä Tietoja - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

Suonen ilmoitettu läpimitta (mm)
Varoitus: Lääkäri on vastuussa rinta-aortan Valiant Navion -stenttisiirteen oikeasta mitoituksesta. Tässä stenttisiirteen
mitoituksessa on otettu huomioon suositeltu anatomisten mittojen mukainen ylimitoitus, ja se perustuu in vitro -testien tietoihin.
Ylimääräistä ylimitoitusta ei saa lisätä.
Varoitus: Yli 10 % suonen läpimittaa suuremman stenttisiirteen käyttäminen saattaa olla vaarallista, jos kudos on dissekoitunut
tai jos suonessa on seinämänsisäinen hematooma.
Kun kohdeleesion eristämiseen tarvitaan useita stenttisiirteitä eikä ei-vaurioitunut suoni tue osien liitoskohtaa eli päällekkäistä
liitoskohtaa (eli kun liitoskohta on aneurysmapussissa), sisemmän osan läpimitan tulee olla 6 mm suurempi kuin ulomman osan
läpimitta. Jos ulompana osana käytetään 20 mm:n stenttisiirrettä, sisemmän osan läpimitan tulee olla 5 mm suurempi kuin
ulomman osan läpimitta. Jos suoni tukee stenttisiirrettä, stenttisiirre on ylimitoitettava suhteessa sitä tukevaan natiivisuoneen
kuvauksen mukaisesti (katso taulukko 6). Jotta ylimitoitus on asianmukainen osien liitoskohdassa, joudutaan ehkä käyttämään
kapenevia kokoonpanoja.
Kun käytetään useita stenttisiirrekokoonpanoja, vapautusjärjestys voi vaihdella sen mukaan, mikä aortan läpimitta on leesion
proksimaalisella ja distaalisella puolella. Vapautusjärjestys on määritettävä taulukon (taulukko 9) mukaisesti käytettäessä useita
stenttisiirrekokoonpanoja.
Varoitus: Kun hoidat akuutteja dissekoitumia useilla laitteilla, vapauta proksimaalinen laite ensin. Väärän luumenin tahaton
paineistaminen voi johtaa retrogradiseen dissekoitumaan.
Huomautus: Jos suonen läpimitta ja kunto edellyttävät kokoonpanoja, joiden proksimaalinen ja distaalinen läpimitta ovat
erilaiset, läpimitaltaan pienin stenttisiirre tulee asettaa ensimmäiseksi joko leesion proksimaaliseen tai distaaliseen päähän.
Varoitus: FreeFlo-stenttisiirteen proksimaalista päätä ei saa koskaan asettaa toisen stenttisiirteen peitetyn osan sisään.
Proksimaalinen aortan läpi-
mitta = distaalinen aortan läpi-
mitta
Ensimmäinen Proksimaalinen pääosa, joka imp-
implantoitava osa lantoidaan leesion proksimaali-
(primaarinen osa) seen päähän
Toinen implantoi- Distaalinen pääosa, joka implan-
tava osa (ylimää- toidaan liitoskohdan oikean ylimi-
räinen osa) toituksen kanssa. Distaalisen pää-
osan kapenevan muodon takia se
istuu suoraan aorttaan oikein.
Kolmas implantoi- [Valinnaiset] ylimääräiset osat,
tava osa (ylimää- jotka implantoidaan liitoskohdan
räinen osa) oikean ylimitoituksen kanssa
7. Potilaan ohjaukseen liittyviä tietoja
Lääkärin on otettava huomioon seuraavat tiedot kertoessaan potilaalle tästä endovaskulaarisesta laitteesta ja toimenpiteestä:
■
endovaskulaarisen ja avokirurgisen korjauksen erot
avokirurgiseen korjaukseen liittyvät riskit
■
Taulukko 8. Mitoitusohjeet hoidettaessa tylppiä aorttavammoja
16–17
18–20
20–23
23–26
26–29
28–32
30–35
33–38
36–41
39–44
Taulukko 9. Vapautusjärjestys käytettäessä useita stenttisiirreosia
Proksimaalinen aortan läpimitta > dis-
taalinen aortan läpimitta
Distaalinen pääosa (tai muu kokoon-
pano, jos se soveltuu paremmin), joka
implantoidaan leesion distaaliseen pää-
hän
Proksimaalinen pääosa, joka implantoi-
daan sen ja distaalisen pääosan välisen
liitoskohdan oikean ylimitoituksen
kanssa. Laitteiden proksimaalinen teles-
kooppimaisuus istuu tämänmuotoiseen
aorttaan.
[Valinnaiset] ylimääräiset osat, jotka
implantoidaan liitoskohdan oikean ylimi-
toituksen kanssa
Siirteen läpimitta (mm)
20
22
25
28
31
34
37
40
43
46
Proksimaalinen aortan
läpimitta < distaalinen aor-
tan läpimitta
Proksimaalinen pääosa, joka
implantoidaan leesion proksi-
maaliseen päähän
Distaalinen pääosa, joka
implantoidaan liitoskohdan
oikean ylimitoituksen kanssa.
[Valinnaiset] ylimääräiset
osat, jotka implantoidaan lii-
toskohdan oikean ylimitoituk-
sen kanssa
Käyttöohjeet Suomi 233