Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 484

3. Verwijder de voorste handgreep van het schroefstuk en gooi deze weg. Vergroot de afstand tussen de binnenste
trekontlastingsbuis en het schroefstuk om de toegang tot de buis van de grafthuls te verbeteren.
4. Activeer de trekker en beweeg de sliderhandgreep naar de achterkant van het schroefstuk. Hierdoor ontstaat een grotere
scheiding van het schroefstuk en een betere toegang tot de buis van de grafthuls.
Opmerking: Omdat er een breuk in de grafthuls is ontstaan, kan de slider worden teruggetrokken zonder dat de stentgraft
verder wordt geplaatst.
5. Scheid de 2 helften van het schroefstuk om de locatie van de breuk in de grafthuls te identificeren.
Opmerking: Stabiliseer het schroefstuk van het plaatsingssysteem. Zorg ervoor dat tijdens de handmatige plaating niet
onbedoeld aan het schroefstuk wordt getrokken of ertegen wordt geduwd. Als het schroefstuk beweegt, kan dit ertoe leiden
dat de stentgraft in gedeeltelijk geplaatste toestand onbedoeld wordt verschoven.
6. Pak de grafthuls met de hand of met vaatklemmen vast en trek hem terug totdat de stentgraft volledig is geplaatst
(Afbeelding 15).
7. Houd het schroefstuk op zijn plaats en activeer het opsluitmechanisme in de tip volgens Sectie 9.8 (Het opsluitmechanisme
in de tip activeren).
Let op: Gebruik röntgendoorlichting om alle bewegingen van het plaatsingssysteem en de terugtrekking van de taps
toelopende tip van het plaatsingssysteem zorgvuldig te controleren. Het gebruik van röntgendoorlichting zorgt ervoor dat
de stentgraft niet onbedoeld door het plaatsingssysteem van de plaatsingslocatie wordt verschoven.
8. Pak het schroefstuk vast en trek het systeem terug uit de patiënt.
10.2. Niet-vrijgeven van het opsluitmechanisme in de tip
Als het opsluitmechanisme in de tip niet kan worden vrijgegeven, dan kan de proximale stent mogelijk worden geplaatst met de
techniek waarbij de achterste handgreep wordt gedemonteerd.
1. Zorg ervoor dat het plaatsingssyteem op zijn plaats blijft en blijf de positie van de stentgraft controleren.
2. Snijd de achterste blauwe handgreep door in een van de gleuven en verwijder deze van de achterkant (Afbeelding 16).
482 Gebruiksaanwijzing
Afbeelding 14. Doorsnijden van de voorste handgreep
Afbeelding 15. Vastpakken van de grafthuls
Nederlands