Hastaya Verilmesi Gereken Bilgiler - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

Damar çapı gösterimi (mm)
Dikkat: Valiant Navion torasik stent greft boyutunun uygun olarak belirlenmesi hekimin sorumluluğundadır. Bu stent greft
boyutunun belirlenmesi sürecine, anatomik ölçüye göre önerilen cihaz boyutunun daha büyük olacak şekilde belirlenmesi dahil
edilmiştir ve in vitro test verileri esas alınmıştır. Fazladan, daha büyük olacak şekilde boyut belirleme dahil edilmemelidir.
Dikkat: Stent greftinin damara göre boyutunun %10'dan daha büyük olacak şekilde belirlenmesi, doku diseksiyonu veya
intramüral hematomun bulunması halinde emniyetsiz olabilir.
Hedef lezyonun tek başına bırakılması için birden çok stent greft gerekli olduğunda ve bileşen birleşme noktası veya çakışan
bağlantı hastalıklı olmayan damar (başka bir deyişle, anevrizma kesesi içindeki damar) tarafından desteklenmediği zaman, iç
bileşenin çapı, dış bileşene göre 6 mm daha büyük olacak şekilde ayarlanmalıdır. 20 mm'lik stent greftin dış bileşen olarak
kullanılması durumunda, iç bileşenin çapı, dış bileşene göre 5 mm daha büyük olacak şekilde ayarlanmalıdır. Damar tarafından
desteklenmesi durumunda, stent greft, Tablo 6 içinde açıklandığı gibi, hastanın destekleyici damarının boyutuna göre daha
büyük olacak şekilde ayarlanmalıdır. Bileşen birleşme yerinde boyutun daha büyük olarak belirlenmesinin gereken şekilde
yapılması için, konik yapılandırmaların kullanılması gerekebilir.
Birden çok stent greft yapılandırması kullanılırken, açılma sırası, lezyona proksimal ve distal olan aortun çapına bağlı olarak
farklılık gösterebilir. Birden çok stent greft yapılandırması kullanılırken açılma sırasını belirlemek için Tablo 9 izlenmelidir.
Dikkat: Birden çok cihazla akut diseksiyonlar tedavi edilirken ilk olarak proksimal cihazı açın. Yalancı lumene yanlışlıkla basınç
uygulanması, retrograd diseksiyona yol açabilir.
Not: Eğer damar çapı ve durumu yapılandırmaların proksimal ve distal çaplarının değişken olmasını gerektiriyorsa, en küçük
çaptaki stent greftin önce lezyonun ya proksimal ya da distal ucuna yerleştirilmesi gereklidir.
Dikkat: FreeFlo stent greftin proksimal ucu hiçbir zaman başka bir stent greftin muhafazalı kısmının içine yerleştirilmemelidir.
Proksimal aortik çap = distal aor-
tik çap
İmplante edilen ilk Lezyonun proksimal ucuna implante
bölüm (birincil edilen proksimal ana bölüm
bölüm)
İmplante edilen Birleşme yerinde boyutun doğru bir
ikinci bölüm (ek biçimde daha büyük olarak belirlen-
bölüm) mesiyle implante edilen distal ana
bölüm. Distal ana bölümün konik
yapılandırması nedeniyle, bu, düz
bir aorta doğru bir biçimde oturur
İmplante edilen Birleşme yerinde boyutun doğru bir
üçüncü bölüm (ek biçimde daha büyük olarak belirlen-
bölüm) mesiyle implante edilen [isteğe
bağlı] ek bölümler

7. Hastaya verilmesi gereken bilgiler

Hekim, hastaya bu endovasküler cihaz ve prosedürle ilgili bilgi verirken aşağıdaki bilgileri gözden geçirmelidir:
■ Endovasküler onarım ve açık cerrahi onarımı arasındaki farklar
Açık cerrahi onarımıyla ilintili riskler
■
Endovasküler onarımla bağlantılı riskler
■
■
Açık cerrahi onarımın ve endovasküler onarımın olumlu ve olumsuz yanları
■
Minimal invazif yaklaşımın kullanıldığı endovasküler onarımın olası avantajları
■
Tedavi sonrasında endovasküler veya açık cerrahi ile onarıma ihtiyaç duyulması olasılığı
■
Stent greftin görüntülenmesi dahil olarak düzenli takip gerçekleştirilmelidir. Daha fazla bilgi için, bkz. Bölüm 11 (Takipte
görüntüleme önerileri).
768 Kullanım Talimatları
23-26
26-29
28-32
30-35
33-38
36-41
39-44
Tablo 9. Birden çok stent greft bileşeni bölümleri kullanılırken açılma sırası
Türkçe
Proksimal aortik çap > distal aortik
çap
Lezyonun distal ucuna implante edilen
distal ana bölüm (veya daha uygunsa
başka bir yapılandırma)
Distal Ana Bölüm ile, birleşme yerinde
boyutun doğru bir biçimde daha büyük
olarak belirlenmesiyle implante edilen
proksimal ana bölüm. Cihazların prok-
simal olarak iç içe geçmesi bu aort
biçimine uyar
Birleşme yerinde boyutun doğru bir
biçimde daha büyük olarak belirlen-
mesiyle implante edilen [isteğe bağlı]
ek bölümler
Greft çapı (mm)
28
31
34
37
40
43
46
Proksimal aortik çap < dis-
tal aortik çap
Lezyonun proksimal ucuna
implante edilen proksimal
ana bölüm
Birleşme yerinde boyutun
doğru bir biçimde daha büyük
olarak belirlenmesiyle imp-
lante edilen distal ana bölüm
Birleşme yerinde boyutun
doğru bir biçimde daha büyük
olarak belirlenmesiyle imp-
lante edilen [isteğe bağlı] ek
bölümler