Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 47

Забележка: Периферното положение на рентгеноконтрастните маркери ще варира. Гръдният стент графт
Valiant Navion е ососиметричен и не изисква ротационна ориентация, за да се постигнат желаните клинични резултати.
Забележка: За да се потвърди позицията на стент графта при имплантиране на 2 или повече устройства Valiant
Navion, минималното припокриване се постига чрез подравняване на дисталните маркери на проксималния графт със
срединния маркер на дисталния графт, освен при използване на дистален стент графт, който е по-къс от 90 мм.
Вижте Раздел 9.11 (Имплантиране на допълнителни конфигурации).
Забележка: Ако използвате стент графт, по-къс от 90 мм, за да удължите покритието на проксималния стент графт,
разгънете текстилния ръб на проксималния стент графт на не повече от 10 мм проксимално на текстилния ръб на
съседния стент графт. За удължения на покритието на проксималната зона, които изискват поставяне на повече от
10 мм, използвайте стент графт с покрита дължина от ≥90 мм. Най-проксималният стент графт трябва да отговаря на
изискванията за проксимална зона за поставяне или за FreeFlo (≥20 мм), или за CoveredSeal (≥25 мм).
Забележка: Ако използвате стент графт, по-къс от 90 мм, за да удължите покритието на дисталния стент графт,
разгънете текстилния ръб на дисталния стент графт на не повече от 10 мм дистално на текстилния ръб на съседния
стент графт. За удължения на покритието на дисталната зона, които изискват поставяне на повече от 10 мм,
използвайте стент графт с покрита дължина ≥90 мм. Най-дисталният стент графт трябва да отговаря на изискванията
за дистална зона за поставяне (≥20 мм и за FreeFlo, и за CoveredSeal). Вижте Раздел 6.1 (Избор на пациент).
Внимание: При наличието на високо калциране или образуване на тромби не се препоръчва позициониране на
устройството по-високо и след това неговото дистално препозициониране след частично разгъване на стент графта,
поради увеличената опасност от разместване на материала.
Внимание: Не използвайте стент графтове, по-къси от 90 мм, при неподдържано от съда свързване или за свързване
на 2 поставени преди това стент графта.
Внимание: Избягвайте или компенсирайте за паралакс или други източници на грешка при визуализация.
Внимание: По време на потвърждаване на позицията на носещата система не хващайте дръжката за освобождаване
на захващането на върха.
9.7. Разгъване на гръдния стент графт Valiant Navion
1. Уверете се, че носещата система е по протежение на по-голямата извивка, за да се поддържа стабилност по време
на разгъването.
2. Намаляване на средното артериално кръвно налягане (МАР) – след потвърждаване, че носещата система е
позиционирана правилно, може да е подходящо за момент да намалите MAP на пациента (по преценка на лекаря),
за да избегнете случайното изместване на гръдния стент графт Valiant Navion при изтегляне на покритието на
графта.
3. Разгъване на проксималния край – първо задръжте носещата система неподвижна с една ръка на сивия преден
захват. След това бавно издърпайте покритието на графта с другата си ръка, като въртите дръжката - плъзгач по
посока на стрелката (обратно на часовниковата стрелка). Може да са необходими няколко завъртания, преди
покритието на графта да се отдели от върха, което се визуализира от движението на рентгеноконтрастната
маркерна лента.
Проксималният край на стент графта ще бъде ограничен от механизма за захващане на върха. Изтеглете
покритието на графта, докато се открият поне 2 стента, покрити с платно.
Фигура 6. Потвърждаване на позицията на стент графта
Инструкции за употреба Бългаpски 45