문제해결 방법 - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

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1. 근위부 RO 마커
2. RO 중간 마커
3. 최소 필수 중첩
4. 원위부 RO 마커
9.12. 혈관조영상
이식 절차가 완료되면 혈관조영술을 시행해 스텐트 그라프트 부착, 봉합 및 스텐트 그라프트 근위부 및 원위부 말단의 혈류 누
출을 확인합니다. 스텐트 그라프트를 점검해 중간 그라프트 및 그라프트 접합에 혈류 누출은 없는지 평가합니다.
필요에 따라 풍선확장술이나 다른 장치 삽입과 같은 보조 조치를 실시합니다. 혈류 누출 관리(제1형 및 제3형)에 대한 가장 신
뢰할 만한 과정은 풍선을 사용해 스텐트 그라프트를 재모형화하고 필요한 경우 추가 스텐트 그라프트를 배치하는 것입니다
(절 9.10 및 절 9.11). 풍선재확장술 후 봉합되지 않은 경미한 누출은 며칠 내에 저절로 봉합될 수 있습니다. 보조 조치를 시행
하는 경우, 최종 혈관조영술을 수행해 병변이 성공적으로 차단되었음을 확인하십시오.
주의: 풍선 카테터를 대동맥 박리 치료에 사용하지 마십시오.
주의: 이식 직후 Valiant Navion 흉부 스텐트 그라프트의 가장자리에 고압으로 주사하면 급성 혈류 누출이 발생할 수 있습니다.
주의: 이식 시 치료하지 않은 채로 남겨 놓은 모든 혈류 누출을 이식 후에 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
9.13. 진입 부위 봉합
남아있는 부속품(예: 가이드와이어, 유도관 덮개, 또는 혈관조영술 카테터)을 모두 제거합니다. 표준 수술 봉합 기법으로 동맥
절개술 부위를 봉합합니다.
10. 문제해결 방법
혹시라도 전달 시스템 고장이 발생하는 경우 다음 긴급 회수 기법을 사용할 수 있습니다.
10.1. 부분적 스텐트 그라프트 전개
그라프트 커버 단절로 인해 스텐트 그라프트가 부분적으로 전개되는 경우 나사 기어 핸들 분해 기법으로 스텐트 그라프트를 성
공적으로 전개할 수 있습니다.
1. 스캘펄이나 다른 날카로운 절단 도구를 사용해서 전방 그립을 자릅니다.
2. 회색 전방 그립을 홈을 따라 자릅니다(그림 14). 전방 그립 아래에 있는 압력 완화 장치 및 그라프트 커버 튜브를 자르지 않
도록 조심합니다.
374 사용 지침 한국어
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그림 13. 추가 부분 정렬(원위부에 배치된 첫 번째 그라프트)
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