Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 798

клубової артерії. Місце додаткового доступу необхідно використовувати для діагностики та візуалізації. Місце
додаткового доступу вибирає лікар.
2. Щоб зменшити ризик тромбоемболії, під час процедури рекомендується виконувати антикоагулянтну терапію на
розсуд лікаря, щоб досягти активованого часу згортання від 250 до 300 секунд. На розсуд лікаря також може бути
призначена антитромбоцитарна терапія.
Обережно! Категорично заборонено вводити систему в судинну мережу й виймати її із судинної мережі без
рентгеноскопічного контролю.
9.2. Початкова ангіограма
1. Під безперервним рентгеноскопічним контролем прокладіть дротовий провідник діаметром 0,89 мм (0,035 дюйма)
навхрест через розмічений ангіографічний катетер типу «pigtail» (через ділянку додаткового доступу), щоб
підтвердити локалізацію зони герметизації.
2. Використовуючи ангіографію, підтвердіть передопераційні КТ-вимірювання. Див. з табл. 2 по табл. 6 для
підтвердження діаметра пристрою.
3. Залиште під час процедури ангіографічний катетер на місці, щоб підтверджувати положення графта.
Примітка. Для поліпшення візуалізації торакальної дуги аорти, кут згинання лівої передньої косої може бути
вибраний в межах від 45 до 60 градусів.
При корекції розшарування також рекомендується використовувати черезстравохідну ехокардіографію (ЧСЕКГ) або
внутрішньосудинну ехокардіографію (ВСЕКГ).
9.3. Підготовка системи торакального стент-графта Valiant Navion
1. Перед використанням уважно огляньте всі упаковки продукту на предмет відсутності пошкоджень або дефектів. Не
використовуйте пристрій, якщо термін придатності минув, пристрій пошкоджений або цілісність стерильного бар'єру
порушена.
Примітка. Упаковка системи торакального стент-графта Valiant Navion складається з одного пакету, який
забезпечує стерильний бар'єр. Акуратно відкрийте пакет і перемістіть систему доставки в стерильне поле.
2. Утримуючи конічний кінчик системи торакального стент-графта Valiant Navion вище рукоятки, промийте оболонку
графта за допомогою шприца з гепаринізованим сольовим розчином через порт для промивання. Постійно
натискайте на шприц до тих пір, поки рідина не почне виходити із з'єднання оболонки графта і конічного кінчика або
через отвори для рідини на кінчику.
Обережно! Не використовуйте автоматичний шприц з портом для промивання.
Обережно! Якщо виникають труднощі, які перешкоджають повному промиванню просвіту оболонки графта, не
використовуйте пристрій.
3. Промивайте просвіт для провідника за допомогою гепаринізованого сольового розчину через конектор Люера до
тих пір, поки рідина не почне виходити з дистального сегмента конічного кінчика.
Обережно! Не беріться за рукоятку розмикача захоплювача кінчика під час промивання системи доставки.
4. Переконайтеся, що рукоятка розмикача захоплювача кінчика перебуває у зафіксованому положенні. У фіксованому
положенні рукоятка не повинна обертатися за годинниковою стрілкою (рис. 4).
Рисунок 4. Рукоятка розмикача захоплювача кінчика перебуває у зафіксованому положенні
Обережно! Початок розкриття стент-графта за допомогою рукоятки розмикача захоплювача кінчика у розблокованому
положенні (повернута проти годинникової стрілки) може призвести до передчасного вивільнення проксимального кінця.
9.4. Введення системи доставки
1. До імплантації торакального стент-графта Valiant Navion розширте вузький судинний доступ за допомогою
стандартного катетера для черезшкірної транслюмінальної ангіопластики або судинного дилататора, слідуючи
стандартним ендоваскулярним процедурам (якщо це необхідно). При необхідності розширте судину конічним
судинним дилататором. На розсуд лікаря розширення судини рекомендується виконувати поетапно.
2. Проведіть систему доставки по провіднику. Перед введенням у судину активуйте гідрофільне покриття, акуратно
протираючи зовнішню поверхню оболонки графта стерильною марлею, змоченою у фізіологічному розчині, доки
оболонка графта не стане слизькою на дотик.
796 Інструкція з експлуатації Українська мова