Inhaltsverzeichnis
Werbung
Konsultation
12. måned (derefter årligt)
1
Vurdering før behandlingen bør ske inden for 3 måneder forud for behandlingen.
2
En mellemliggende opfølgning med CT-scanning og thoraxrøntgen anbefales, hvis der 1 måned efter operationen blev kon-
stateret endolækage.
3
MR-angiografi (MRA) kan anvendes til patienter med svækket nyrefunktion eller kontrast-intolerance
4
Hvis der er en Type I eller III endolækage, anbefales øjeblikkelig intervention og yderligere opfølgning efter interventionen.
11.2. Angiografisk scanning
Angiografisk scanning anbefales før behandlingen (inden for 3 måneder inden implantering) for institutioner, der ikke råder over
udstyr til CTA 3D-rekonstruktion, som hjælp til at afgøre, om patientens anatomi er velegnet til behandlingen. Angiografisk
scanning anbefales også under behandlingen til vurdering af anatomien og ved placering af enheden.
11.3. CTA-billeder
CTA-billeder anbefales før undersøgelsen (inden for 3 måneder inden implantering) for at afgøre, om anatomien er velegnet til
brug af Valiant Navion torakal stentgraft. CTA med 3D rekonstruktion anbefales for at opnå en nøjagtig vurdering af patientens
anatomi. Lægen fastslår den krævede præoperative behandling til patienter med allergier over for kontraststof, eller som har
nedsat nyrefunktion.
CTA-billeder anbefales også efter behandlingen til vurdering af læsion og enhed. Den trefasede scanningsprotokol for
opfølgende CT bør bestå af en ubehandlet scanning, en kontrastforbedret scanning og en scanning med 5 minutters
forsinkelse. Se Tabel 11 (Retningslinjer for CTA-scanning) vedrørende optimale CTA-resultater.
■
Filmsæt bør indeholde alle sekventielle billeder ved den lavest mulige snittykkelse (<3 mm). Benyt ikke store snittykkelser
(>3 mm), eller undlad på hinanden følgende CT-billeder eller -filmsæt, da dette forhindrer nøjagtige sammenligninger af
anatomi og enhed over tid.
■
Der kræves serier såvel uden kontraststof som med kontraststof med overensstemmende eller tilsvarende lejepositioner.
■
Snittykkelser og -intervaller for serier før kontrast og med kontrast skal stemme overens.
■
Undlad at ændre patientens orientering, og undlad ligeledes at foretage en genmarkering af patienten mellem serier uden
kontraststof og med kontraststof.
Basislinje- og opfølgningsscanning uden kontraststof og med kontrastforbedring er vigtigt for optimal overvågning af
patienten. Tabel 11 viser eksempler på accepterede scanningsprotokoller.
Injektionsvolumen (cm³ eller ml)
Injektionshastighed (cm³/sek eller ml/sek)
Bolustiming
Scanningsområde
Scanningsdiameter (FOV)
DFOV (cm)
Scanningstype
Rotationshastighed (sek)
Snittykkelse (mm)
Scanningsmodus
Bordhastighed (mm/omdr)
Interval (mm)
kVp
mA
Rekonstruktion (mm)
11.4. Røntgen
Røntgen af brystet skal benyttes til at vurdere enhedens tilstand (separation af komponenter og stentbrud). Posteriore/anteriore
(PA) og laterale billeder anbefales til visualisering af stentgraften. Sørg for, at hele enheden optræder på billederne ved
vurdering af enheden.
Scanningstype
Angiogram
Tabel 11. Retningslinjer for CTA-scanning
100–150
3-4 via 20G IV eller større (4-5 for overvægtige patienter >99,8 kg [220 lbs])
SmartPrep, Carebolus eller tilsvarende
Thorakal indgang til aortabifurkation
Stor
24–30
Spiral
0,8
≤2,5
HS
15
1
120
120 uden kontrast/200 til kontrastdelen af undersøgelsen
1 (normal kropshabitus) til 2 (>99,8 kg [220 lbs])
CTA/MRA
2,3
X
4
Røntgen af bryst
2
X
Brugsanvisning
Dansk
109
Werbung
Kapitel
Inhaltsverzeichnis
Fehlerbehebung
