Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 774

muhafazasının, RO belirteç bandının hareketiyle görselleştirilen şekilde uçtan ayrılması için birçok kez döndürme işleminin
yapılması gerekebilir.
Stent greftin proksimal ucu uç yakalama mekanizmasıyla sınırlanacaktır. En az 2 adet kumaşla muhafazalı stent açığa
çıkıncaya dek, greft muhafazasını geri çekin.
Dikkat: 90 mm'den kısa olan stent greftlerde, stent greftin yeniden konumlandırılmasından önce birden fazla muhafazalı
stentin açılmaması önem taşır. Greftin daha da açılması, greftin istenen iniş bölgesine taşınması yetisini sekteye
uğratabilir.
Dikkat: Muhafazalı stent greftin proksimal ucunu, sol ana karotis arterin distal kenarının ötesine geçecek şekilde
yerleştirmeyin.
Dikkat: Stent greftin hedeflenen iniş bölgesinden daha yukarıda açılması halinde, stent greftin yeniden
konumlandırılmasından önce 2'den fazla muhafazalı stentin açılmaması önem taşır.
Dikkat: Proksimal ucu, stent greftin tamamı açılmadan uç yakalama mekanizmasını kullanarak serbest bırakmayın, aksi
halde yanlış açılmaya yol açabilirsiniz.
Dikkat: Valiant Navion cihazlarının sirkumferansiyel trombüs, intramüral hematom, ülserasyon ve/veya anevrizmal tutulum
bulgusunun olmadığı bir iniş bölgesine yerleştirildiğinden emin olun. Bunun yerine getirilememesi, tek başına bırakma
işleminin yetersiz olmasına veya delinme de dahil olmak üzere damar hasarına neden olabilir. Bkz. Bölüm 6.1 (Hasta
seçimi).
Not: Çapı daha büyük olan bir stent greft, 3 veya daha fazla muhafazalı stent açığa çıkıncaya dek damara tamamen
yapışmayabilir.
Not: Sistem hedeflenen iniş bölgesine proksimal olarak ilerletilir ve kumaşla muhafazalı 2 stent açığa çıktıktan sonra
yeniden konumlandırılırsa, greft muhafazasının geri çekilmesinin ardından stent greftin istenmeyen şekilde yerinden
çıkmasını önlemek amacıyla sistem konumunun geniş olan kıvrımda yeniden tesis edilmesi gerekebilir.
Not: Olası bir durum olmamakla birlikte, taşıma sistemi arızası ve eşzamanlı olarak stent greftin kısmen açılması halinde
bkz. Bölüm 10 (Sorun giderme teknikleri).
Not: Stent greftin açılması sırasında taşıma sistemi dengeli hale getirilmeli ve sabit olarak kalmalıdır. Konumu korumak için
ileriye doğru hafif basınç uygulanabilir.
1. FreeFlo yapılandırması
2. CoveredSeal yapılandırması
4. Konumun doğrulanması—Stent greftin konumunun istenen yere göre doğrulanması amacıyla anjiyografiden yararlanın.
Muhafazalı stent greftin proksimal ucunun görüntülenmesine yardımcı olmak için proksimal RO belirteçleri kullanın. Eğer
stent greft hedeflenen iniş bölgesinden daha yüksekte açıldıysa, sürgü tutamağının konumunu koruyun ve taşıma
sisteminin tamamını, kumaşın üst kenarını belirten proksimal RO belirteçler istenen konumda oluncaya dek aşağıya doğru
çekin. Geniş olan kıvrımda sistem konumunu eski haline getirin.
5. Stent greftin geri kalan kısmının açılması—Greft muhafazasını geriye çekmeye devam edin. Stent grefti daha hızlı bir
biçimde açmak için, bir elinizi sıkıca ön tutucuya koyun ve sistemi sabit bir biçimde tutun. Ön tutucu üzerindeki desteğinizi
korurken, tetiği geriye çekerek, sürgü tutamağının hızla serbest bırakma işlevini devreye alın. Mavi sürgü tutamağını ön
772 Kullanım Talimatları
Şekil 7. Stent greftin proksimal ucunun açılması
Türkçe
1 2