Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 265

10 mm, utiliser une endoprothèse ayant une longueur couverte de ≥90 mm. L'endoprothèse la plus proximale doit répondre aux
exigences relatives à la zone de pose proximale pour FreeFlo (≥20 mm) ou CoveredSeal (≥25 mm).
Remarque : En cas d'utilisation d'une endoprothèse de moins de 90 mm pour étendre la couverture de l'endoprothèse distale,
déployer le bord distal du revêtement prothétique de l'endoprothèse sur 10 mm maximum en distal du bord du revêtement
prothétique de l'endoprothèse adjacente. Pour étendre la couverture de la zone de pose distale de plus de 10 mm, utiliser une
endoprothèse ayant une longueur couverte de ≥90 mm. L'endoprothèse la plus distale doit répondre aux exigences relatives à
la zone de pose distale (≥20 mm pour FreeFlo et CoveredSeal). Consulter la section 6.1 (Sélection des patients).
Attention : En présence d'une calcification ou d'une formation de thrombus excessive, il n'est pas recommandé de positionner
le dispositif plus haut, puis de le repositionner distalement après le déploiement partiel de l'endoprothèse en raison du risque
accru de délogement du revêtement.
Attention : Ne pas utiliser d'endoprothèses de moins de 90 mm au niveau d'une articulation non renforcée ou pour connecter
2 endoprothèses précédemment mises en place.
Attention : Éviter ou compenser la parallaxe ou d'autres sources d'erreur de visualisation.
Attention : Ne pas tenir le connecteur de libération de capture de l'extrémité pendant la confirmation de la position du système
d'implantation.
9.7. Déploiement de l'endoprothèse thoracique Valiant Navion
1. S'assurer que le système d'implantation se trouve le long de la courbe la plus prononcée afin de maintenir la stabilité
durant le déploiement.
2. Diminution de la pression artérielle moyenne (PAM) - Après confirmation de la position correcte du système d'implantation,
il peut être approprié de diminuer momentanément la PAM du patient (à la discrétion du médecin) afin d'éviter tout
déplacement accidentel de l'endoprothèse thoracique Valiant Navion lors du retrait de la gaine de protection.
3. Déploiement de l'extrémité proximale - Tout d'abord, maintenir le système d'implantation immobile en plaçant une main sur
la prise avant grise. Retirer ensuite lentement la couverture de protection de l'autre main en pivotant le connecteur à
curseur dans le sens de la flèche (sens inverse des aiguilles d'une montre). Plusieurs rotations peuvent être nécessaires
avant que la couverture de protection ne se détache de l'extrémité, phénomène visualisé par le déplacement de la bande
de marqueurs radio-opaques.
L'extrémité proximale de l'endoprothèse est contrainte par le mécanisme de capture de l'extrémité. Retirer la couverture de
protection jusqu'à ce qu'au moins 2 armatures couvertes par le revêtement soient exposées.
Attention : Pour ce qui est des endoprothèses de moins de 90 mm, il est important de ne pas déployer plus d'un stent
couvert avant de repositionner l'endoprothèse. Un déploiement plus important de la prothèse risque d'empêcher le
déplacement de la prothèse vers la zone de pose souhaitée.
Attention : Ne pas placer l'extrémité proximale de l'endoprothèse couverte au-delà du bord distal de l'artère carotide
commune gauche.
Attention : Si l'endoprothèse est déployée plus haut que la zone de pose ciblée, il est important de ne pas déployer plus
de 2 stents couverts avant de repositionner l'endoprothèse.
Attention : Ne pas libérer l'extrémité proximale avec le mécanisme de capture de l'extrémité avant le déploiement de
l'endoprothèse complète afin de ne pas fausser le déploiement.
Figure 6. Confirmation de la position de l'endoprothèse
Mode d'emploi Français 263