Anbefalinger I Forbindelse Med Scanning Under Opfølgning - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

Figur 21. Fasttagning om guidewireslangen (til højre) og spidsens gribeslange (til venstre)
7. For at frigøre den proksimale stent skal man holde guidewireslangen på plads og trække spidsen af gribeslangen tilbage,
indtil den proksimale stent er fuldstændig frigjort fra spidsen af gribeanordningen. Hold øje med den proksimale
stentfrigørelse under fluoroskopi og kontrollér, at stentgraften er fuldt anlagt.
8. Hold fremføringssystemet med den ene hånd på frontgrebet og den anden hånd på skyderen. Træk udløseren tilbage, og
hold skyderen ubevægeligt, mens frontgrebet bringes i retning af skyderen som vist i Figur 11 (Fjernelse af
fremføringssystemet).
9. Fjern forsigtigt fremføringssystemet, mens der opretholdes bagudrettet træk i guidewirelumen for at holde den koniske
spids fast i grafthylstret. Anvend fluoroskopi for at sikre, at stentgraften ikke bevæger sig under tilbagetrækningen.
11. Anbefalinger i forbindelse med scanning under opfølgning
11.1. Generelt
Alle patienter bør informeres om, at endovaskulær behandling kræver livslang, regelmæssig opfølgning for at vurdere
patientens helbredstilstand og den endovaskulære grafts ydeevne. Patienter med specifikke kliniske tilstande (f.eks.
endolækager, aneurismeforstørrelse, forstørrelse af falske lumener eller ændringer i strukturen for eller placeringen af den
endovaskulære graft) bør modtage yderligere opfølgning. Patienter bør rådgives om vigtigheden af at deltage i den planlagte
opfølgning såvel gennem det første år med flere konsultationer som senere med årlige konsultationer. Patienter bør informeres
om, at regelmæssig og konsekvent opfølgning er et vigtigt led i sikring af den fortsatte sikre og effektive endovaskulære
behandling af torakale aortalæsioner. Dette omfatter aneurismer, sacculare aneurismer, penetrerende aterosklerotisk mavesår,
dissektioner og BTAI'er. Læger bør vurdere patienter på individuel basis og ordinere opfølgning i overensstemmelse med den
enkelte patients behov og forhold.
Årlig scanning ved opfølgning omfatter røntgen af bryst samt computertomografisk angiogram (CTA) med eller uden kontrast.
■
Kombinationen af CT-scanning med og uden kontraststof giver information om ændringer i aneurismediameter,
endolækager, åbning, snoethed, fremadskridende lidelse, fikseringslængde og andre morfologiske ændringer.
■
Røntgen af brystet giver information om enhedens tilstand (separation af komponenter og stentbrud).
Tabel 10 angiver den anbefalede scanningsopfølgning af patienter med Valiant Navion torakal stentgraft. I sidste ende er det
lægens ansvar på baggrund af tidligere kliniske resultater og det overordnede kliniske billede at afgøre, hvor tit der skal
foretages scanning af den enkelte patient.
Konsultation
Før behandlingen 1
Behandling
1. måned
108 Brugsanvisning
Tabel 10. Anbefalinger i forbindelse med scanning
Scanningstype
Angiogram
X (valgfri)
X
Dansk
CTA/MRA 2,3
X 1
X 4
Røntgen af bryst 2
X